我的天

从上周开始，我就已经在博鳌医学上面看手术视频，第一天用手机看，但是第二天开始我发现网页版也可以，所以直接就用网页看了。用网页看的好处是不用担心手机没电，也不用经常为手机充电，而且网页的面积更大。中山一院的直播画面很清晰，所以开全屏也是非常过瘾的。基本上可以这么说，有妇科手术的时候我不会看其它手术，但是那一天没有妇科手术，又或者是妇科手术做完了我就会去看其它手术。就外人而言，一周五天每天都有好几个直播通道同时在直播好几个科室的好几台手术，好像挺不容易的，但实际上这跟中山一院自己本身的手术量比起来，只是冰山一角，当然，用来直播手术的肯定是大牛，而且那个手术必定是非常成熟的。手术是成熟的，术式是非常的明确，整个流程也是非常的程序化，但是你也无法避免其中遇到一些不乐观的事情，比如在切除宫颈的时候快检冰冻切片发现里面有癌细胞，所以可能宫颈切除就变成了全宫及附件切除。中山一院直播妇科手术的4天里，所有手术没有一个是开腹开大刀的，全部手术都是通过宫腔镜、腹腔镜进行，有一般的腹腔镜，也有单孔腹腔镜，最后的那一天上了一个机器人辅助，我不知道那套机器是不是达芬奇，因为能给到的界面好像我没有看到机器的型号，但是在中山一院其它科室的手术里，能看到达芬奇的logo。

因为我看到的中山一院妇科直播手术全部都是微创的，无论是宫颈切除的、子宫及附件切除、卵巢囊肿剔除、子宫内膜癌分离、子宫脱垂进行悬吊以及修补，全部都通过腔镜完成，所以给了我这么一个感觉，基本上现在妇科手术所涉及的东西都可以通过微创实现，这样病人的康复时间就可以大大缩短。就我这种小case来说，对我这些不需要插尿管的患者来说，术后几个小时就会强迫你下床上厕所。半天之后就会要求你下床走动，以免发生各种粘连又或者是静脉栓塞之类。

这周二当我去瞎逛的时候，发现里面正在直播复旦大学中山医院的妇科手术。有两个通道在播放，进去以后我震惊了，两个通道居然都是开腹手术。一个是卵巢癌的，另外一个是宫颈癌的。当我在慢慢研究了一下他的直播列表的时候，发现一天下来两个通道有六场手术，只有一场是通过腹腔镜完成的，其它没说这就意味着全部都是开腹的，其中有三场宫颈癌根治术。宫颈癌根治术这个东西在中山一院的直播里也是很常见的，也占了一半以上的比例，但是中山一院的宫颈癌根治术用来直播的那些全部都是通过腔镜完成。接着我就意识到原来微创手术这个东西，虽然在中山一院是常见得不能再常见了。甚至连我这个病人都觉得，估计95%以上的手术都是通过腔镜完成的吧。要不是宫腔镜，要不是腹腔镜，结果后来我才意识到，原来不是所有医院的妇科手术都那么流行微创。

最终决定去中山一院看妇科，之前我就已经把广州医院的妇科情况了解了一圈。结果发现如果我要去做手术的话，我得选中山一院，如果我是想调理，估计我得去某个中医院。从现在这个情况看来，估计中山一院的妇科不仅仅是在广州又或者说是广东，在全国来说，应该也算是比较先进的。

工作以后某个冬天很冷，我好像没什么衣服可穿了，所以不知道为什么有一次我妈就给我穿她的一件墨绿色毛衣，那件毛衣是一件很大的外套。那件衣服的正面有一个卡通人，但是是一个抽象的造型，所以也说不准到底是什么玩意。在我印象之中，我很小的时候我妈穿过那件衣服。我总觉得在某些照片里也见她穿过那件衣服，但实际上我没找到那些照片。印象之中，我见过她穿那件衣服，但那已经是我小学甚至幼儿园的事情了，为什么她往后就再也没有穿过呢？

那一年很冷的冬天我也不知道是不是我自己提出的要求，要穿她那件衣服。一直以来我都是喜欢的。直到现在，我也依旧想把那件衣服拿出来穿一下。虽然实际上就保暖性能来说，毛衣无论如何都是透风的，都是不暖的，如果在冷的时候那么穿，显然是很不划算的，但是我喜欢那个颜色，我喜欢那个款式，我喜欢那个卡通。现在回想起来，大概我妈拥有那件毛衣的年纪跟我现在差不多，但估计那件衣服不是她买的，是某个亲戚从某个地方带回来给她的。

小时候很多东西都是我的四姑婆从香港带回来的。小时候我不知道她为什么去了香港，不知道她是以什么渠道去香港的，但我知道每一次她从香港回来，总会给我们带很多东西。家里所有高端新奇的东西基本上都是她带回来的。后来她老了，生病了，再也起不来了，只能住在香港的老人院里。过上一段时间，我妈那一辈的人就会过去探望她。如果没有了四姑婆当年带回来的那些东西，我妈那一代人的生活，以及我妈的爸妈那代人的生活，将会难过的更多。除了吃的穿的，还有玩具。让我印象非常深刻的是某年夏天她之所以回来，是因为她知道我们想要溜溜球。溜溜球那东西国内已经有卖了，而且也已经有不少地方在卖。只不过我们的家长嫌价格贵，所以没给我们买。不买的另外一个原因是觉得没必要不值得。四姑婆不知道从哪里知道了这些消息，于是她就带了几个铁的溜溜球回来给我们。我的朋友同学那里的溜溜球基本上都是塑料的，有些高端的甚至里面是有滚珠的，但唯独我那个是铁的，上面有卡通。铁的溜溜球会生锈，尤其是被砸到某些地方出现了破损以后。相对于那些塑料的高端的溜溜球来说，铁的溜溜球你要玩得溜实在非常难。那时的我已经不完全算是一个小孩，算是有点懂事吧，所以说虽然那不是我最想要的，但那是长辈带回来的心意。溜溜球不值几个钱，但得排队买票挤火车回来。那个费用那个精力完全不是几个溜溜球的价值能与之相匹敌的。我总觉得我妈那件墨绿色的毛衣是我的四姑婆带回来的，但也有可能是我猜错了，有可能是我爸那边的亲戚，我的某个姑妈带回来的，但为什么我会觉得那是四姑婆带回来的呢？因为姑妈带回来的东西，通常我妈都挺嫌弃，不会穿。

冬天衣服穿得少，对我家来说，可能现在随便能翻出几十年前的东西，衣柜就像一个可以时光倒流的机器。

618即将到达滨江左岸的时候，对面那个车道出现了跟我迎面而来的611，这意味着我得等下一趟车了，但让我意想不到的是下一趟车的预测时间是25分钟之后。这个行车间隔到底是怎么回事呢？我错过了前一趟，接下来遇到的那趟611居然相隔30分钟。你永远都避免不了这种你非常不想遇到的错过。当你真这样的话很无赖，一点办法都没有。除非我在滨江左岸的这个地方之前就已经埋伏好了我自己的交通工具，比如一个电鸡。这显然这几乎是不可能的。因为那就意味着那个电鸡一个星期只用一次。平时就放在单位，周末就放在一个外面的某个地方，没有任何的保管。等25分钟的611听上去很折磨，但之前我也不是没有遇过，最长的那一次我等了接近40分钟。这一次我不保证，25分钟之后那个611就会过来，会不会又重复了那一次恐怖事件？

过去这几个月，我不知道自己是怎么熬过来的。每个周日的晚上都自己搭车回单位，每次都得折腾好几轮。让我觉得最痛苦的是地铁5号线转地铁13号线。地铁13号线转B28的过程有时也很痛苦。这一周将是我最后一次要折腾地铁13号线和B28。因为广州地铁5号线东延段铁定12月28日就要开通了，所有一切已经准备就绪。每一次路过东延段的那些站的时候，我都会看一下情况。最近两次路过的时候，那些站点全部都已经亮起了灯。这一次从夏园出站的时候，我发现之前全围闭的地方现在是用了一些可移动式的东西围住而已。周日的较早时候，我在某个地方看到说地铁7号线2期、地铁5号线东延段、黄埔有轨电车2期的开通以及莞惠、佛肇城际的运营权交接仪式将于12月28日在地铁夏园站举行，时间是上午9-10点。地铁和有轨电车开通是钉在板子上的事，肯定没什么问题，但是那两个城际运营权的移交也真的可以做到吗？在珠三角城际的百度贴吧里，大家一次又一次希望，但换来的只是一次又一次失望。理论上12月15日要移交，但是直到21日都没有任何的消息，现在突然说这变成了12月28日，而且要搞得这么隆重。搞得这么隆重的结果就是必须得可以，不能失手。如果某一天广州地铁的公众号上也终于有了这么一条消息，就可以肯定莞惠和佛肇的运营权这一次终于不会再放鸽子。

花了那么多钱建了个城轨，但是是放在那里迟迟不开通。冷滑这东西如果一切顺利，一次就够了。11月的时候，那些没开通的线路又进行了冷滑，但12月也快过了，还是没听说完成交接。如果继续拖下去，南环那边估计要进行第4次冷滑了。冷滑不仅仅是滑一次那么简单，因为东西放在那里不用，那又是铁的东西，你还得打磨，然后冷滑，然后热滑，然后联调好长一段时间之后才能谈得上开通。现在冷滑滑过一次又一次，因为管理权的问题，因为接触网根本没上电，所以也就根本谈不上热滑，没有热滑，也就没有联调测试，也就意味着开通时间遥遥无期。别说三十几公里的佛莞城际。哪怕只有10公里不到的地铁5号线东延段，联合调试也足足用了一个月。所以哪怕这一次运营权真的成功移交了，但佛莞城际感觉明年6月28日开通已经算比较早的了。

即便希望会一次又一次落空，我们还是得不得不一次又一次期待。

前一天还说真不知道这个寒潮什么时候才来，广东人的冬天到底是什么。某个网友的评论是北方的人说我们正在开着28℃的空调制热，广东人则说我们也开着28℃的空调，但却是制冷。某些官方公众号说，这个寒潮还要持续，还需要一段时间才会回暖。有人说现在的广东人都变成了广冻人了，一些从其它省份过来的人说，他们甚至想直接回去了。比如有个四川的网友说，四川都没有这么冷过，他想回四川了。之前我以为四川是会下雪的，结果他说，原来四川只有一些高海拔的地方会下雪。广东的冻法是虽然我们这里不下雪，但是温度却会让所有人都难受，因为室内跟室外一样，如果如屋子是处于被阳的地方，室内比室外更冷。当气温下降以后，当屋子里冷透了以后，你将处在一个避无可避的状态。

很久很久以前广东人的家里空调已经成为了标配，但对我们来说默认空调就只是一个制冷的功能，直到近几年才慢慢的出现了制暖的功能，相对来说制暖的功能用得极少，但是在现在这种把广东人冷成了广冻人的时候，大家都恨不得自家的空调有制热功能。

不知道从什么时候开始，我就发现宿舍的热水不怎么热，又或者说要开很久才会慢慢的地从不冷到有点温再到足够热，但是某天我却发现，即便我已经开了很久，但那个水温也不过是到达了那种温温的状态，只是让你觉得不凉。那个温度用来洗手没有问题，但是用来洗澡，真的是太冷了，我不知道那到底是多少度，但可以肯定的是绝对达不到人的体温。

某天晚上，我硬是用那种不足体温的凉水洗了个澡。我已经加快进度赶紧搞定，但洗完澡出来以后，即便我穿了很多衣服，但是直到睡觉之前，我依然觉得整个人没有暖起来过。快到睡觉的时候，单位的群里才有人开始说原来2号宿舍楼的两个加热的设备全部都停转了，而且里面好像结冰了。于是我才恍然大悟，为什么我洗澡的时候那个水顶多是温温的，开了很久都不热。那天我运气好，平时我晚上接近10点才洗澡，那天大概9点就洗了，所以起码我洗澡的时候，那个水是不冷的感觉，但是他们十点过后再回来洗澡的人感觉的估计就是根本没有经过加热的自来水。

宿舍的热水问题过上一段就会出现，比如刚开始变冷的时候，我就发现水要开很久才会热，我是2楼的，1楼的人感觉更明显，他们得把水放了两大桶，水依然是凉的。告诉办公室这个问题以后，他们去检查，结果发现其中一个泵坏了，所以热水是有的，但要很久才能通过管道从楼顶流到我们房间。如果这个管道的保温做得很一般，热水过来也变凉了。那天冰水晚上的那个下午我才刚跟办公室说过水很久才会热，他们说泵没有问题。泵没有问题，但这次加热器出问题了。

热水的设定温度是55℃，办公室的人说在下午6点多的时候他们去看，温度只有大概44℃，达不到目标温度。他们把这个问题归咎为加热器的功率不够，因为白天是阴天，所以太阳能也不太行。太阳能行不行？得靠天吃饭。我们不能保证每一天都艳阳高照，所以我们要保证完全没有太阳，即便天天都是阴雨天，热水的加热也能到达目标温度。其它提供24小时热水，不是靠即热型或者储水型的电热水器加热的地方，到底是如何保证热水供应的呢？

天气变冷已经很作死，而如果洗澡的时候水没有什么温度可言，更加是雪上加霜的可怜。

多年以前我妈在做结直肠癌手术之后，她就跟我说过，在给她拆线的时候，医生们就说她的伤口缝合的很好，那个主刀的教授说不仅仅是伤口外面要缝得好，里面也要缝得好。接着他们讨论什么外科医生缝得最不好，他们一致认为是妇产科。他们没有讨论过什么医生缝得最好，我个人觉得应该是胸外科专注于心脏手术的医生。为什么说妇产科的外科医生缝针不好呢？首先一个是缝的那个位置，估计没多少人看到。无论是患者自己还是其他人都挺难判断。当然了，剖腹产的那些除外。如果是顺产，阴道口那个是撕裂伤，要把那缝好看，估计挺难。

多年以后，我自己也去做手术，虽然只是个微创，微创的伤口就只是用来放置腔镜和操作臂而已，相对于开腹而言，伤口很小，但即便这样，比较长的那些伤口，路人都可以看出缝得真不好。首先是伤口裂开挺多，其次就是拆线的时候，负责拆线的小医生惊呆了，问主治那个伤口是不是错位了。错位了能怎么办呢？主治也没有办法。大半年下来，我发现错位的那个伤口除了那道疤很明显以外倒没什么问题，起码不会长出突起来的肉芽，但肚脐上面正中央，跟错位的那个伤口一样，算是比较大、缝了两针，放置腔镜的那个伤口直接就长出肉芽了。那个伤口还没有掉痂的时候，就是一个鼓起来的状态。为什么会这样呢？其它伤口能看到针孔，那个伤口不仅仅能看到针孔，还能看到缝线的勒痕。那个伤口的疤痕就像一个蜻蜓。大半年过去了，凸起来肉芽好像有点平了（因为我胖了？）。我曾经有想过是不是要买一些祛疤的东西涂一下，但后来别人告诉我，那些没什么效果。我不知道最终肚脐上面的那个蜻蜓会不会消失。那个位置将告诉所有以后为我体检的医生，这个人曾经做过某个腔镜手术，而且负责做这个腔镜洞口缝合的医生技术很一般。

我的手术在肚子上一共开了4个洞，两个洞比较大缝，各缝了两针，另外两个洞在左右两边的麦氏点附近，那是两个洞是用来放置操作臂的。相对而言，那两个操作臂的洞愈合比较好，从头到尾我几乎没感觉到疼痛。中间那个蜻蜓的伤口看上去有点吓人，但实际上我也没觉得痛。遇到我这种对疤痕没什么所谓的人尚且想过要不要干掉那个蜻蜓，那些很爱美的女生，如果自己的肚子上出现了这种东西，我简直不敢想象她们会怎么办，难道去整容医生那里找一下办法？

我不知道我肚子上的洞洞到底是谁缝合的。我个人觉得应该不是教授干的，操作完肚子里面的东西，基本上他就可以撒手让助手完成余下的事情，但是他最后会不会回来检查一下助手缝合得如何呢？缝合了两针的那些伤口，我个人觉得都缝合得不太恰当。或许他们觉得伤口很短，大概差不多就行了，但如果他们有考虑过胖子的腹压，分层缝合可能才是更恰当的选择，但那显然那需要更多技巧和更多时间。

据说我是一个手术教学案例，我真的很想看看自己被折腾时的手术视频。