我的天

多年以前我妈在做结直肠癌手术之后，她就跟我说过，在给她拆线的时候，医生们就说她的伤口缝合的很好，那个主刀的教授说不仅仅是伤口外面要缝得好，里面也要缝得好。接着他们讨论什么外科医生缝得最不好，他们一致认为是妇产科。他们没有讨论过什么医生缝得最好，我个人觉得应该是胸外科专注于心脏手术的医生。为什么说妇产科的外科医生缝针不好呢？首先一个是缝的那个位置，估计没多少人看到。无论是患者自己还是其他人都挺难判断。当然了，剖腹产的那些除外。如果是顺产，阴道口那个是撕裂伤，要把那缝好看，估计挺难。

多年以后，我自己也去做手术，虽然只是个微创，微创的伤口就只是用来放置腔镜和操作臂而已，相对于开腹而言，伤口很小，但即便这样，比较长的那些伤口，路人都可以看出缝得真不好。首先是伤口裂开挺多，其次就是拆线的时候，负责拆线的小医生惊呆了，问主治那个伤口是不是错位了。错位了能怎么办呢？主治也没有办法。大半年下来，我发现错位的那个伤口除了那道疤很明显以外倒没什么问题，起码不会长出突起来的肉芽，但肚脐上面正中央，跟错位的那个伤口一样，算是比较大、缝了两针，放置腔镜的那个伤口直接就长出肉芽了。那个伤口还没有掉痂的时候，就是一个鼓起来的状态。为什么会这样呢？其它伤口能看到针孔，那个伤口不仅仅能看到针孔，还能看到缝线的勒痕。那个伤口的疤痕就像一个蜻蜓。大半年过去了，凸起来肉芽好像有点平了（因为我胖了？）。我曾经有想过是不是要买一些祛疤的东西涂一下，但后来别人告诉我，那些没什么效果。我不知道最终肚脐上面的那个蜻蜓会不会消失。那个位置将告诉所有以后为我体检的医生，这个人曾经做过某个腔镜手术，而且负责做这个腔镜洞口缝合的医生技术很一般。

我的手术在肚子上一共开了4个洞，两个洞比较大缝，各缝了两针，另外两个洞在左右两边的麦氏点附近，那是两个洞是用来放置操作臂的。相对而言，那两个操作臂的洞愈合比较好，从头到尾我几乎没感觉到疼痛。中间那个蜻蜓的伤口看上去有点吓人，但实际上我也没觉得痛。遇到我这种对疤痕没什么所谓的人尚且想过要不要干掉那个蜻蜓，那些很爱美的女生，如果自己的肚子上出现了这种东西，我简直不敢想象她们会怎么办，难道去整容医生那里找一下办法？

我不知道我肚子上的洞洞到底是谁缝合的。我个人觉得应该不是教授干的，操作完肚子里面的东西，基本上他就可以撒手让助手完成余下的事情，但是他最后会不会回来检查一下助手缝合得如何呢？缝合了两针的那些伤口，我个人觉得都缝合得不太恰当。或许他们觉得伤口很短，大概差不多就行了，但如果他们有考虑过胖子的腹压，分层缝合可能才是更恰当的选择，但那显然那需要更多技巧和更多时间。

据说我是一个手术教学案例，我真的很想看看自己被折腾时的手术视频。

一直以来我都是医学纪录片的狂热爱好者。以前的医学纪录片大多只是一些比较宽泛的镜头，但近几年随着高清技术的飞速发展，所以在诊室、手术室可以布置很多摄像头，以各种角度呈现出真实的状态。为什么会喜欢医学纪录片呢？我也搞不懂，但对于相对于其它科学纪录片来说，我的确对医学方面的更有兴趣。外科领域在纪录片里，虽然肯定也会有所谈及，但不会非常的具象化，因为这意味着大量血腥镜头，那些东西对一般人来说是难以接受的，所以每到那些镜头，要不就只是用一个远镜头，如果近镜的话，通常画面都会打上马赛克或模糊化，为了不那么麻烦，只能是远远的拍个大概差不多的样子。但实际上我又对外科手术那些血腥的画面很感兴趣，无论那个画面是在外面直接开大刀，还是那个画面是一个微创手术，通过各种操作臂以及各种腔镜完成，我都很想知道到底是怎么样。可以肯定的是一般的医学纪录片无办法满足我这个需求，所以以前我从来没想过有一天我能看到这些东西。在专业的医学书籍里，那些镜头都是以相片的方式高清表达出来的，所以对医学生来说，这是必须得看、必须得懂、必须得掌握的，但为什么一般人好像就没有这个渠道呢？

上个周末中山一院的公众号上就出了一些新消息，说这周将有很多场直播手术，在某个APP平台上播放，那是一个需要注册验证的专业医学APP，但是中山一院在公众号上直接把注册和验证的全部方法都说出来了，这就意味着哪怕我只是一个路人甲，我也可以注册账号，当一下围观的吃瓜群众。当我看到那则消息的时候，我已经在暗地兴奋，因为我真的很想看看，但我没有马上就注册。当我星期一注册的时候发现注册完毕还需要等待审核，但是公众号上说，只要填写了推荐码，理论上是不需要验真的。那一刻我直接把我账号注销了，但是星期一的晚上我还是忍不住。我重新注册了，账号在审核中就意味着视频和直播都不能观看。忐忑地等待，刷新还是不行。星期二的晚上，我发现终于审核通过了。生日那天，我终于快乐地看到了直播手术。

第一场看的是中山一院妇科姚神的宫颈癌切除术。整个直播过程比较流畅顺利，第二场看的是游教授的子宫悬吊术，但是那场手术的直播画面出现了问题，绝大多数时候都没有腔镜里的镜头，镜头只是对准了正在手术操作的医生，这样是完全没有意义的，因为你只是看到医生在那里动，但实际上他在动什么，他是怎么动的，因为没有里面的镜头，所以可以说是看了个寂寞。我不知道为什么一场手术两个多小时下来，相关的人员都没有解决腔镜镜头看不到的问题，因为手术既然能继续下去，医生肯定是能从他的显示器里面看到画面，但为什么那个画面就不能正常传输到直播平台呢？

看直播各种类型的腔镜手术，大大地满足了我的好奇心。刚开始看的时候完全不知道在做什么，但看的手术越来越多以后，自然而然的就会对不同的手术有不同的感想。这些做手术直播的人都是大牛人士，是做示范的，但是对一个路人甲来说，依然会觉得为什么会居然会这样呢。原来真实的手术跟我们想象中的那些画面根本不是一回事。

别人或许会觉得很重口，但我觉得我是越看越上瘾了。

38岁生日的这一天做成了一件事，就是终于找到了一个方案更换同事的office软件。因为我发现在win11系统之下，用office 2016的确会出问题，但这种问题你又说不准到底是因为什么，有时候会出现文件报错。公式自动发生了变化，比如某些不是数组公式的会变成了数组公式，让人觉得非常无语的是数据透视表的部分完全没了，只剩下纯粹数据本身。除了这些核心问题以外，表格的格式也发生了变化，比如行列距离，但最根本的问题我觉得是当我在用365的Excel的VBA访问某些被office 2016修改过的文件的时候，会出现一些莫名其妙的错误。之所以这么觉得，是因为这些错误发生的时间跟2016修改文件的时间比较吻合。在没有找到VBA出现问题的根本原因之前，我首先得排除这是2016造成的。2016 proplus的版本里也可以使用Power Query，但实际上数据刷新的时候，非常容易卡住。在365里可以刷出来的数据，2016会卡在那里，可能多刷几次也能行，但是那种体验会让人觉得挺崩溃。因为我是一个用了365好几年的人，但因为同事的电脑是2016，所以虽然365已经引进了一些动态公式，但是我却一直不敢学习使用，因为只能我能看得到，别人看不到，这样就没办法工作了。现在如果大家都用了365，我就可以怎么高端怎么方便怎么来。

近期我发现很普通的vlookup公式在365最新版本之下，会自动会变成一个动态公式，根本不需要把公式往下拉，它自动会显示一个蓝色的窗口，里面就是你需要下拉的那些东西。那种动态的感觉直接让我联想到了超级表格。365的其它查询公式也有这么牛逼的功能，我在看其它公式介绍的时候就发现了，但直到某一天，我自己用vlookup的时候才发现原来传统的公式也升级了这项功能。

本来我的设想是买office 2021的密钥，跟同事经过一番讨论以后还是觉得单位购买Microsoft 365家庭版比较划算。首先因为家庭版可以绑定的电脑比较多，其次是因为如果电脑经过一批又一批的更新换代，新的电脑自带了office，365可能就不需要购买了，但如果只是一次性买2021的话，经过几年的迭代，那个东西虽然买回来很贵，但实际上还是会有老化的时候。

我足足花了一个上午的时间才总算最终确定了这个Microsoft 365家庭版的方案。，但把365装在同事的电脑上，并确定可以使用，又不得不拖到了下午。首先找做表的人，然后是找要签名的人。接着找建立账号的人，最后找付款的人。付款的人说因为申请表还没有列出来，所以还不能那么快就付款，因为付款就会自动生成电子发票，电子发票的时间不能早于申请表的时间。所以最终的决定是先把office 2016卸载了，然后安装Microsoft 365，接着是用同事的某个家庭账号里面的共享子账号暂时支撑一段时间，等单位的家庭账号买回来了以后再把同事的365账号更新上去。

生日这天让我没料到的是明明是星期三，消消乐却有了更新，当我好不容易干完了20级以后发现原来星期四还有一个更新。1220的算是节日加更，我搞不懂这到底算是什么节日，圣诞吗？元旦吗？还是说澳门回归？平平淡淡就好，每周20级就可以了，一周折腾两次很心累。

38岁生日的这一天，我写一下37岁的回顾。

37岁好像从头到尾都很难熬，因为生日没几天我就新冠了。接下来就是等过年，然后是抓紧时间去中山一院，运气好，有床位，赶紧进去住院，把巧囊切了。拿着第1次在中山一院做的阴超报告，上面写着“巧克力囊肿？”的时候，我赶紧搜索那个东西，原来那个玩意是会复发的。麻涌医院的医生说，得赶紧到医院切掉，因为那个东西已经很大了，一旦发生扭转，后果不堪设想。当我去中山一院再做了一个B超，确诊了那个东西以后，我立马就觉得这是要切掉的，但是住院了，教授第1次查房的时候，他问了一句之前有没有试过中医，我才意识到可能虽然我这个东西不小，但依然有可能通过中药调理把那慢慢缩小。既然我已经住院了，既然我已经达到了手术指征，所以手术继续。让我没有意识到的是，术后的那些东西远远比手术本身恐怖。比如手术之后到我终于感觉自己是个正常人，花了接近一个月的时间。虽然一周之后去拆线的时候，我已经能比较正常地活动，但是因为一直的腹胀，让我痛苦不堪，益生菌救了我一命。住院的花费我以为很多，尤其是一次又一次地叫我交钱的时候，但实际上最后把绝大多数的钱都退还给我。但是后续六针的诺雷得和莉芙敏，以及在之后长达两年的唯散宁和散结镇痛胶囊，直接让我无语了。打在肚皮的缓释针诺雷得，一针的价格就等于住院一个星期自付的金额。所以诺雷得没打几次，东莞的异地就医门诊统筹就用光了，但是到了2023年的最后一个季度，又出了一个新的政策。某些药虽然在门诊使用，但是却排除在门诊的统筹封顶线之外，诺雷得是其中之一。

每个月都得去找医生，2023年我去中山一院看医生的频率比我过去10年累加起来还要多。

这个与巧囊相关的东西，除了打针吃药以外，还顺带给了我一些之前从未有过的体验。比如不断地做梦，比如潮热，比如非常易醒，比如躺在床上，脑子里全都是些负面的东西。大概睡眠不好的人没办法让自己拒绝掉那些有与抑郁有关的念头。对我来说，这都可以说得过去，因为诺雷得的影响，因为那个东西直接让雌激素不分泌了，所以我就进入了一个假绝经期，后来，莉芙敏拯救了我，但莉芙敏是一个每个月500多块钱全自费的进口药。当时医生没有问我能不能接受这个价格。后来我觉得莉芙敏这个东西除了贵没什么不好。因为起码在吃莉芙敏的时候，我没有经历过吃唯散宁时期的那种莫名其妙非常轻易便秘。

除了巧囊相关，我也有继续自己平时的运动，比如动感单车，比如投篮，但是跑步这种事直到最后一个季度才开始。因为打诺雷得的时候，我不知道是我心理作用还是真的那样。我甚至做不了卷腹，下腹部是那种无法发力的状态。不是因为肌肉太弱，而是因为强行那样做会痛。

在没有被巧囊折磨的死去活来的时候，我自学了一些东西，写了一些VBA的脚本，这也是我2023年让我觉得最有成就感的部分，但是2023年的最后一个月，某一天VBA脚本出现了毛病。那是一些根本说不准为什么会出现的毛病。反正只要弹出来的窗口，每一次都一个花样。经过纠结和讨论，我觉得那不是我的问题，那有可能是Excel的问题，是不同版本office的问题，也有可能是不同版本windows的问题，但既然这个东西出现了，我就不能逃避，但是问题的出现又毫无章法，根本没办法用普通debug的过程解决。

希望38岁以后的我，再也没有生理上的烦恼，也不会遇到太多根本说不准什么原因的微软系统问题。

小时候我已经不记得到底是穿什么衣服抵御寒冷的。说来也奇怪，小学那么多年，从来就没有外套，也很少人会在校服外面再套一件衣服，但实际上因为没有夹棉外套的校服，所以当天气很冷的时候，学生在外面再套一件衣服老师也不会阻止，而且这个也是阻止不了的。在我记忆之中，我没干过这种事。小学的时候我也不习惯把长袖校服的外套拉到最高。虽然校服的领子实际上是可以拉到顶竖起来的，但实际上我不干这种事情，初中的时候偶尔会这么干。小学的时候到底我是穿的什么东西让我觉得不那么冷的呢？还有就是那件从一年级穿到六年级的长袖校服到底是怎么包得住那么多衣服的呢？一套衣服穿6年，想想都觉得这很神奇，虽然实际上某个时间之前并不是天天都要求穿校服。我最反感穿的只是礼仪服。我觉得小学的那套礼仪服不好看，我也不喜欢穿，因为下面是一条裙子，冬天的话还要还得穿袜裤，还得穿很厚的袜裤，还有就是我不喜欢穿对应的皮鞋。皮鞋会掉颜色，浅色的袜裤脚的部位会被染黑。小学的那套校服现在到底在哪里呢？在我记忆之中我好像没有丢掉过。

我觉得最好看的礼仪服是我初中的那一套。无论是裙子衬衫还是那个小马甲，但实际上初中在我印象之中，从未要求过我们穿礼仪服。我好像从来没穿过初中的那条裙子和那件小马甲，但是我却曾经把那整套衣服借给同学。初中那套礼仪服的那件长袖衬衫偶尔我们会拿来穿，在那种有点凉又不算很冷的时候穿。

高中的礼仪服每周一升旗仪式的时候都得穿，但是每一次我们都是准备下去的时候才把裙子套上，然后把运动裤的裤腿拉起来。回到教室以后，就赶紧把裤腿重新拉下来，然后在课室里一大帮女生就在那里脱裙子。起码在我读过的那些班里面，基本上不会有女生穿礼仪服的裙子，但是却有一些女生喜欢穿礼服的衬衫。我是那种无论裙子还是衬衫都完全只为升旗仪式准备而已，所以裙子和衬衫都是临时套上去，然后赶紧脱下来。

大学的时候没有礼仪服，只有一套运动服，但实际上运动会的时候也不要求你穿，所以对绝大多数人来说那套运动服就是一套睡衣，我就是这么干的。工作了以后，那套运动服的裤子继续是我的睡裤。

以前没有冲锋衣，没有羽绒服，甚至连棉服都没有。只有毛衣，可能有一些有羊毛成分的毛衣。保暖内衣是不存在的，通常冬天穿那些内衣都是反复的穿穿很多年，可能衣服上有很多洞洞，也可能已经被洗得很薄，就像蚊帐那样。所以到底是什么东西让从前的我不觉得有多冷，扛过了一个又一个的冬天呢？学校是一定不会有暖气的，宿舍也一定不会有。别说抓绒的衣服，哪怕一件毛线圈的卫衣在我记忆之中，也就只有一件别人送我的旧衣服。以前我穿的那些毛衣现在在哪里呢？我到底是什么时候开始不再穿它们的呢？

我妈总说她不喜欢冬天，但我觉得就温度和湿度而言，现在的冬天好像比从前友善那么一点。是不是因为现在的天气预报的数字让我们有太多心理压力呢？毕竟从前要接收天气信息，只能靠每天傍晚的新闻，在只要我们想看，随时都能查询得到。

是真的冷，还是我们觉得冷所以冷？