我的天

昨天晚上我跟同学聊天，突然间在我脑子里蹦出了这么一句话：人体的ACE2就像是上帝惩罚人类的一个快捷键。

后来，我又仔细看了一下某篇ACE2综述的论文，里面说到，当SARS病毒跟这个东西结合进入人体的时候，其感染能力是其它方式的10倍，而这一次，新型冠状病毒因为它凸起的那个S蛋白也跟SARS病毒非常类似，所以跟ACE2的结合也非常好，于是，那东西也主要是用这种快捷方式进入人体作孽的。

自然法则比人类制定的那些靠谱。当人类沾沾自喜觉得自己无懈可击的时候，出现了HIV病毒。到现在为止，那个东西几乎可以这么说，是无解的。有些阴谋论的科学家觉得现在这个新冠病毒的某些氨基酸结构跟HIV病毒非常相似，所以怀疑那是人为制造出来的东西。这个说法的确很恐怖，但是发布没多久就已经被其他科学家给否定掉了。

我不知道自然界为什么会进化出跟人体ACE2结合得很好的S蛋白，但可以肯定的是，人类毁掉的东西越来越多，如果那些微生物不跟人类搭上关系，它们怎么可能存活下去呢？北半球这边，新型冠状病毒疫情蔓延，还有地震，南半球那边，澳大利亚的山火半年下来都没有要停止的意思，还有某个地方，蝗虫正在泛滥。之前数的那些东西大多是自然界的，再数下去，我就要说某些国家又发生了枪击事件、恐怖袭击，某些国家持续互相攻击。

当这些事件一并袭来的时候，我突然间觉得，人要好好的活着，原来也不容易啊。

今天一大早就收到单位的微信群里说，除了要上报自己的状况、家人的状况以外，还要上报自己的小区有没有确诊患者。如果这句话发生在几天之前，我立马会觉得，我也想知道小区里有没有确诊者，但我怎么可能知道呢？刚刚接到那条消息的时候我是抗拒心理的，因为我实在不知道小区里有没有确诊患者，即便有，他们也不会跟我们说。快到中午的时候，我发现广州各大媒体开始公布昨天广州的确诊患者到底分布在哪些地区的哪些街道。几乎可以这么说，我家的那个小区，已经被那些确诊区域包围了。官方消息上公布的好些地方离我家直径距离才几百米。官方消息上的那些地区，有的具体到某个小区，但有的只写到某个街道。具体情况到底怎么样呢，真心不知道。让人忐忑的还有一些不知道是真是假的消息，说某些地方的严重程度已经到达了不能说的地步。在这种情况之下，我宁愿我什么都不知道。

今年的春节，绝大多数时候天气都非常好，阳光灿烂，天蓝得很，但是所有人都只能窝在家里。渐渐地，你分不清时间了，不知道什么时候睡觉，不知道什么时候醒来。不知道今天到底是几号，又或者是星期几。每天新闻里反复播放的都是那些东西。估计每人都在纠结着，家里的口罩还有多少。在这个时候，我觉得去看各种科技类的消息，无论那只是个短信息又或者那是一篇翻译的论文，会让我暂时好过点，哪怕那里说的不是好消息。大概是直接埋进去那些专业知识里，能让我暂时摆脱我已经有了的忧虑吧。

科幻小说或者科幻电影里的情节，一下子来得太突然了。

每天早上起来看手机上的疫情数据，几乎可以这么说，每次都会有新爆点。之前钟南山说，这个新冠疫情大概到元宵节就算告一段落了，但貌似从昨天开始，说法又变成了从那天开始，两周之后才算稳定下来，所以更多人的看法是，这个新冠状病毒的爆发点会在元宵节之后。因为这个传说中的爆点，所以这个春节假期已经两度延长，总的来说已经延长了10天。我妈感叹，她活了一辈子，工作了那么多年，春节假期从来没试过这么长。不出门就是最大的贡献，无数个广告词都把抗击这个疫情的特效药写成了“不出门”。但是据说内蒙古又有了一个新的案例，病人没有去过武汉，没有去过农贸市场，甚至没有出门，只是TA家楼下住了一位确诊患者，所以TA也中招了。这个新冠病毒感染貌似毫无道理。前天深圳的才说在病人的粪便里检出了核酸阳性，今天广州的又说，在确诊病人家里的门把手上检出了核酸阳性。这一个防不胜防的世界，还不如我们每个人都全部进入假死状态三天，这样就无所谓传播了。没有传播，环境已经存在污染源理论上也降低了很多，但显然这种做法纯粹是我乱说的。

武汉有医生说，核酸检测已经到达了一种让人抓狂的状态。首先是试剂盒供货太少，第二个是检出时间实在太长，更令他们崩溃的是有时阴性有时阳性，阴阳反复，有人有症状依然是阴性，有人无症状却已经是阳性，所以他们更宁愿信任CT检查的结果，如果是阳性，则判定为确诊。

直到火神山医院交付解放军，武汉才出了那条凡是有发热症状、肺炎症状的患者，一并收治，确诊患者按照病情轻重送去各个定点医院。如果在火山医院建立完成之前就已经实施这一条，那些因为不舒服而去医院，发高烧，甚至连续多日不退，症状日益严重，却因为没有床位而劝回家里的病人不得不四处游荡，大概情况就不会像现在这般几乎可以形容为失控。就武汉来说，死亡的数字还算可以理解，但看一下湖北省其它地方的数字，真的让人触目惊心。比如到2月3日中午12:00的时候，湖北省天门市确诊人数115，但死亡人数却达到了10个，暂时无人康复出院，近10%的死亡率啊，要跟非典一较高下的节奏。不知道是那里的人特别诚实，还是因为那里的医疗条件真的比不上大城市。如果那里没有一例治愈出院的话，就意味着可能那里的人被感染得比较晚。从地图上看来那个地方离武汉不远。为什么会发生这么一个情况呢？接下来的东西，我不好猜想了。不把湖北省的疫情控制住，我们整个中国都不会好过，不把中国的疫情控制住，整个世界休想可以安宁。

在这种危难时刻，香港某些人做出来的东西，几乎可以用可耻去形容。病毒这种东西无分贵贱，你任由生病的人自生自灭，最终你也会一样遭罪，不过是你受到的精神折磨时间必定更长而已。

无论你愿不愿意，无论你躲到哪里，这场战役你已经被点名必须参加了。

昨天中午开始，我看到了那个美国还在进行2期临床试验的埃博拉新药的消息。因为那边的人马上用了这个新药救治了美国的首例新型冠状病毒患者。估计那个人是一个美国公民，但是近期去过武汉探亲，回去以后就出现了症状。论文详细的描述了病患的发展过程，尤其是用数据的方式清晰的阐述了病患的各种身体变化。到写这篇blog之前，我大概已经把那个案例看了起码三遍，昨天看的版本比较简单，今天有人直接把那篇论文全文翻译成了中文。我不知道如果让我直接看英文的话，我会不会看得那么顺畅。虽然某些专业术语我仍然不知道他们到底在说什么，但起码总体而言，我知道了到底发生了什么事。不知道我们这边的人员收治那些肺炎患者的时候有没有也像他们那样做全套的检查，而之所以他们还来得及这样这样的检查，可能是因为他们接诊的病患仍很少，所以所有人就只是围着他一个人转。

那个病人是要到不得不上呼吸机以后才开始停用最厉害的抗生素，转为试用这种新药。从他们的治疗过程看来，他们一直只是在对症下药，患者出现了什么症状，他们就用相应的药物缓解那些症状，让病人舒服一些。没进展到肺炎之前，他们还未能在患者的咽拭子里检查出核酸阳性。当病人开始腹泻，并且肺炎进一步加重，需要上呼吸机以后，就能从患者的咽拭子以及粪便样品中检测出核酸阳性。这样一个事实挺让人无语。的确，检测出核酸阳性就能确诊病人已经中招，但问题是要发展到相对严重的程度才能确诊的话，肯定太迟。有没有一些其它方法当患者的症状还比较初期的时候就可以通过其它检验方式确诊患者呢？显然血清检验是不可能的了，如果我没看漏，病人全程血清都显示核酸阴性。现在的问题不在于检测的结果是否正确，而在于抽样的部位到底是不是病毒进入人体的原发部位。病毒刚刚进入人体，但是没有繁殖到一定数量，没造成那个地方有比较明显的炎症，仍然不会被人类感知。

因为这个新型冠状病毒现在是热门话题，所以我又顺便看了一些介绍冠状病毒的东西。今天又看了一篇消息，同济大学研究发现亚裔的男性是这个病毒的高危人群。这主要是因为ACE2受体刚好跟冠状病毒的S蛋白结合得很好，而亚裔男性的体内的ACE2受体要比其他人种的男性，又或者是亚裔女性多。所以这就等于是冠状病毒拿着一串钥匙，刚好亚裔男性又有很多门，而那些门又刚好可以被钥匙开启，所以那个东西就进去了。相对而言，亚裔女性这个储藏室门比较少，所以虽然冠状病毒的钥匙能开进去，但是进去的病毒数量还是没有亚裔男性多。

过去这么多年，中国在军事上面有了长足的进步，但经过这一次以后，我觉得我们应该在医学上凶狠地投入了。

我觉得任何生物都遵循“物竞天择，优胜劣汰”，无论那是人类，还是病毒。当年的非典，来势汹汹，张牙舞脚，特点鲜明，而且就像开挂了一样很快就让人出现重症，出现死亡。几乎可以这么说，打了人类一个措手不及，但也正是因为当年的非典病毒特征太明显了，中招的人很快就会被发现，然后被隔离起来，所以虽然中招的人病得很重，但是传播却没有现在这个新冠这么广。如果我们从病毒的角度，而不是从人类的角度考虑，病毒会不会因为那一次学乖了呢？既然那个东西首先是存活在其它物种身上，然后经过一些变异和中间宿主才最终侵犯人类，显然，就他们的开拓创新能力而言，实在比守株待兔的人类好多了。人类通常不会没事找事去研究动物身上的毛病，更不用说研究一些非常见动物身上的毛病。如果病毒也懂得大数据，它们一定知道这个世界上让他们最容易存活繁殖开来的宿主一定是人类，是人类的步步紧逼让它们原来的宿主不得不和人类发生聚集。再往另外一个方向考虑，人类的生存发展已经导致了世界上无数物种灭绝，那些本该只是在那些物种上寄生繁殖的病毒凭什么也要因此随之而消亡呢。人类想生存下去，病毒也一样。

据说，这个新冠病毒在-60℃的情况下，相当稳定，但56℃ 30分钟就可以让它灭亡。跟其它细菌类的微生物相比起来，这个病毒的敏感性实在太糟糕了。因为其它细菌很多你都非得用高温高压一段时间才能把它灭掉。还记得从前做微生物实验的时候，所有的器具以及培养基都必须灭菌，湿热灭菌需要半个小时，干热灭菌需要三个小时。新冠在低温的环境下非常稳定，但是在高温的环境下却很容易完蛋，这个东西貌似很弱爆，但是这个生存条件却几乎就是地球上绝大多数生命也都是用的。我很想知道一个数据，新冠在-60℃的时候仍然很稳定，但是如果温度继续降低呢？到达绝对零度的时候，这个东西仍这么顽强不会死去吗？如果把人体冷冻封存起来，我们最低能达到的温度是多少呢？大概现在把人体冻起来，然后等到往后医学发达了再解冻救活仍停留在科幻的层面吧。

如果病毒要生存下去的话，它就必须依赖宿主。这让我想起了学习微生物的时候，病毒那个像外星登陆车的结构。它必须依赖宿主给予他材料，它才可以不断繁殖，但是，当宿主挂掉了以后，它也就没办法再扩张了。所以理论上它不应该那么容易让宿主挂掉。微生物和人类共存是很普遍的事，人的体内就有很多微生物，但是那些东西都已经有了我们自己免疫系统的绿卡。如果某一天，这个新冠也进化到骗取了免疫系统的绿卡，同时也在人的体内有限度地做恶，人类还会穷凶极恶地要把它们干掉吗？

人类干掉了天花，控制了鼠疫，霍乱也不再是个问题。从过去的最终结果看来，是人类笑到了最后，但问题是在成功之前，人类付出了多少的代价？！从前的那些代价，我们只能从史料里面得知，而这一次，我们肯定有人要成为后人活着的代价。

不知道会是谁，但那个人类，或者说那些人类，必定不会因为新冠而挂掉，并且把优良的基因传递下去。因为这是自然的法则！