2022-10
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医保个账碎碎念

By xrspook @ 12:11:09 归类于: 烂日记

上回说到我已经完成了东莞这边的异地就医备案,备案地是广州,也就是说理论上我在粤医保或者粤省事的异地就医定点医疗机构里面搜索到某个医院,如果里面写的是已经开通了门诊和住院的话,我就可以在那里直接刷东莞的医保报销。好像一直以来我都没有问这么个问题,就是医保报销之后余下的那个部分可以直接刷我医保个人账号上的钱吗?还是说我要用其它支付方式?理论上这是可以直接刷我医保账号上的钱的,但是好像没有任何一个文件支撑这种说法。很久以前我就觉得医保账号上的钱既然已经划到我账号上了,而且是我个人账号上的钱,并不是我交的钱里面的统筹部分,为什么我就不可以拿着那些钱去看病去买药呢?毕竟那些钱也是人民币,如果你不收我的钱,感觉就像到某个地方吃饭,只允许扫码支付,只能用支付宝或者微信,不收人民币现金一样。我的钱到了我的医保个人账号你,我只能在我的参保地使用,不能在其他用人民币的地方、在我需要医疗服务的时候使用,这不是很扯淡吗?以前或许这还说得过去,因为以前的网络没有这么发达,信息没有这么的通畅,但现在既然什么都可以联网,为什么这个就不行呢?医保不备案,你不能在异地享受医疗保险报销这回事,这可以理解,因为医疗报销除了个人已经缴纳的保险费用以外财政也要付出不少,但医保个账上的钱那完全是个人缴纳的,感觉就像是我往自己的存钱罐里面丢进去了一些,但这样的钱都不能做到异地支付的话,这又到底是为什么呢?

多年以前我就已经在期盼什么时候广州省内的医疗机构都可以通用,我不求到了其它地方依然可以医保报销,但起码到了其它地方,我可以用医保个账上的钱支付。现在这个东西好像终于实现了,比如说就住院来说,即便不做异地就医备案,在联网的定点医院,东莞的医保依然可以报销,不过报销的比例没那么高。按照东莞医保现在的政策,如果不进行异地报备,门诊依旧无法报销,但估计即便无法报销,大概还是能从我医保个账里面的钱扣除吧。

以前我根本不知道原来医保报销是有封顶的。直到这几天我不断不得不看了很多官方和非官方的信息。虽然看了很多,但现在我依然不知道到底东莞门诊的医保报销有没有封顶线。基本医疗每年的限额是有封顶线的,根据不同人医保缴费的年限会有不同的限额。同时如果符合某些慢性病特定门诊的话也会有不同的封顶标准,但是我却一直没看到东莞普通门诊有没有封顶。如果普通门诊没有年限额,为什么会有一个特定门诊特定限额这个门槛呢?在广东省内,东莞已经算是个不小的城市了,如果就人口来说,仅次于广州和深圳,但就医保政策解释的清晰度以及各种渠道所能获取到的官方信息而言,我感觉东莞医保政策的受关注度而言没有广州和深圳那么好。

喜欢什么地方不喜欢什么地方,这根本不由得我说了算。我也想自己的医保在广州,但除非我在广州找了一份还可以的工作。有人会因为喜欢某个地方的医保政策而想尽方法留在那个地方工作吗?在东莞打过工的人,尤其是最普通的那些打工人,一定非常深恶痛绝东莞的社区首诊制度。自从东莞推行社区首诊制度以后,我就再也没有在他们的医保上消耗一分钱,即便我是拿着医保卡去东莞的医院,但实际上也完全只是在消费我个人账号上的钱。

我没办法改变这个城市的制度,所以如果我真的不喜欢,只能选择我主动离开这个城市。

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