我的天

新冠不知怎么的又进入了我们的视野，因为身边的人又出现了阳性，于是新冠来抗原又做了起来，暂时还没有叫人去做核酸。首先听说有阳性的是单位一些之前12月底1月初那波没有阳过的人，也不知道是真的没阳过还是那一次他们的症状轻得几乎看不出来。反正是那帮觉得自己那时没有阳过的人出现了阳性，有我的同事，也有我的同事的家人。接着我办公室、就坐在我旁边、5月4日还跟我密接了一天的，5月5日早上告诉我她发烧了。又过了一些时间，做了个抗原，阳了。几乎可以这么说，现在出现了发烧，基本上都不是什么好事，之前或许会觉得那是甲流，现在这一波估计又是新冠。

我们科室一共有7个人，6个人在这个单位里，一个借去其它地方。借去其它地方的那个去年很早就阳了，他是第1个阳的。去年科室里第一个阳的是科长，第二个是我那个二阳的同事，我是最后一个，但我们科室两个办公室6个人从第一个到最后一个，全程不超过一周。也就是说，无论你信不信，第一个出现了以后无论你做什么措施，无论你戴什么口罩，接下来该阳的肯定会陆续阳。二阳这个事我之前觉得应该没那么快，但现在既然身边的人出现了这个东西，我觉得差不多大概也只能这样了，坦然面对就好。

半年以前第一次新冠的时候，阳了就直接不要来上班了，直接回家或者关在宿舍里。处理方式是不转阴不返岗。现在如果阳了，没有自动病假这种事。如果你不上班你就得请假，一个月只有一次事假，门诊病假一个月只有三天是不扣工资的，前提是你得去看医生，医生肯给你开病假单。这样加起来只有4天时间。以第一次新冠阳性的恢复时间计算，这是不足以转阴的，也就是说，如果是半年之前你不舒服你可以躺着躲起来，现在你还得上班，哪怕你的人在那里，灵魂不在那里，你只能在那里摸鱼，但你的肉体也得出现。于是这就会有一个很诡异的现象，如果那个阳的人还必须上班，那么是不是意味着他会传播给更多的人呢？上班是必然的，传播给别人也是必然的，也就在这个第二轮新冠面前我们是藏无可藏的。

第一轮新冠的时候，当身边的人一个接一个消失之后，我其实挺渴望自己快点阳的，因为如果拖下去就会跟春节假期打架。这个第二轮在我身边的人阳了之前我都没有意识到这么快就来。就像第一轮那样，其实现在我挺渴望自己赶紧阳，因为这样就不会影响我下一次去打诺雷得。如果我正处于感冒发烧的巅峰期，诺雷得还能打吗？理论上新冠跟诺雷得是两件毫不相干的事，理论上诺雷得跟免疫力也扯不上什么关系，但是当人的免疫力低下的时候，什么奇奇怪怪的事情都会发生。之前我设想的是估计这第二波新冠，我大概会在6月份才染上，5月份就中招，感觉这个有效期好像比我预想的短了一些。

还没阳的担心会被阳的感染到，我不知道已经阳的人会不会担心自己会传染给别人。如果是我的话，无论我是还没阳还是正在阳，我都会有这两种担心。

周日开始吃钙片和莉芙敏，到昨天为止已经是第5天。每次要把那个硕大的钙片吞下去的时候，我依然心有余悸。因为总感觉那个东西会一个不小心卡在喉咙那里，有时候药没有卡，但是喉咙太干，结果药就粘在喉咙那里、不上不下。为什么钙片要做到那么大呢？我吃的那个是钙尔奇碳酸钙D3一片里含有600毫克钙。每一片药里面有1.5克的碳酸钙，但实际上每一颗药的重量我感觉远远大于1.5克，于是就很容易理解为什么钙尔奇有些要做成液体胶囊，有些要做成咀嚼片，因为这么硕大一个钙片实在是太难吞咽了。只是偶尔吃一下，还能挺一挺，但如果天天都得吃，一天得吃两次，想死的心都会有。为什么1.5克的碳酸钙辅料加起来会那么大呢？既然那么大一片，为什么不能分成两小片呢？那个药中间是有一道划痕的，所以我猜那个药是不是能掰开吃。前两天我的确是掰开吃的，我感觉那样的话，心理上会觉得不那么容易会卡壳，但实际上还是会卡。

钙片外面是紫色的，掰开以后里面是纯白色的。紫色只是薄薄的一层，于是我也有这么个疑问，我这样掰开到底行不行呢？万一外面那层紫色的东西是个保护膜，可以保护这颗药不受胃酸的侵蚀，我把药掰开了，那是不是意味着效果就打折了呢？如果要避免胃酸的猛烈进攻，最好那个药还是随餐吃比较稳妥，但是钙尔奇D的说明书上只说一天吃一次，写的是口服，但具体怎么个吃法没说。没说不能掰，没说不能把那个药碾碎兑水。小时候吃药片的时候大人有时会把药片碾碎，这样的话的确好入口一些不会卡住，但实际上那个味道比直接吞下去难受多了，而且有些药是不能碾碎的，因为药片的外膜会起保护作用，尤其是那些叫什么肠溶片之类的东西。还有一些做成糖衣片的药，之所以要做成糖衣片，因为那个药很苦，所以要在外面包一个外壳，这样的话吃起来就不会那么痛苦，但是如果把那个碾碎，真的是要死要活的节奏。我已经不记得从前大人有没有那么残忍，把糖衣片也碾碎给我吃。反正小时候为了吃药，大人们真的是要费尽心思，威逼利诱，什么都会用上。什么九制陈皮、什么话梅、什么糖果，又或者是再不吃要就得挨打之类。

现在再也没有人逼我吃药了，我知道药是必须得吃的，但是药片不能一下子吞下去，卡在喉咙不上不下的那种感觉，让我每一次吃药的时候都会紧张。大概我得研究一下有没有什么好方法，让我每次都能顺畅地把硕大的钙片吞下去。

吃药这种东西吃多了，卡数的次数多了，无论那个是硕大的钙片，还是普通大小的莉芙敏片，都会让我感到紧张。相对而言，吃维生素，尤其是那种很便宜的药用的维生素感觉会容易一些。那些药片虽然体积小很多，但问题是也有可能粘在嘴里某个角落、没有一下子吞下去的风险。维生素C没吞下去，就是酸的要死，如果是维生素B1没吞下去，那个味道得持续好长时间才能慢慢散去。

世界上大概没有人是喜欢吃药的吧？

有些东西是我不想去想的，因为我根本不想那东西发生，但是我又明白到这必定会发生。比如我可以规划好该怎么去办父母去世后的手续。首先要把身份证注销掉吗？又或者说实际上当殡仪馆把人收走了以后，身份证即便你不注销也会自动失效？我要马上去银行把所有钱都拿出来吗？但如果我根本不知道有多少个银行有多少存款呢？我也不知道每个银行的密码是多少？最要命的是有些存折还跟家里的某些扣费是关联的。也就是我要把那些关联的东西全部都改过来。但问题是我不是户主，我不是户口本上那个户主，我的名字也不在房产证上，虽然我是继承人。这一切该怎么办呢？遗产继承人需要在房产证上改名字吗？把那些水费电费煤气费有线电视费等等的扣费关联转到我的账号上需要什么手续吗？失去了直系亲属，本来已经是一件不好过的事，接踵而来还有这么一大堆事情需要办理。

这两天看到一个消息说有妻子去办理丈夫的户口注销，因为丈夫去世了，但是看着工作人员要更换本子，丈夫永远都不会再出现在户口本上的时候，她的眼泪根本停不下来。当一家三口的户口本从三个人变成一个人的时候，我的眼泪会不会已经用完了，没有余额了呢。

大概也是前两天，我妈突然跟我说，我的表姐说既然我跟她都不结婚，当我们老了的时候，我俩就一起住。这个做法其实挺让我感到惊恐的。我们可以一起住在某个老人院，但是如果是两个人住在同一个房子里，而且是居家的那种，我觉得这太难了，我宁愿去去住老人院，我宁愿面对的是陌生人。为什么会有这种选择呢？因为光是要应付一日三餐我就觉得很烦，还有就是一起住就得一起吃，但是谁煮呢？谁洗碗呢？谁搞卫生呢？这些都是问题。在我可以可以预知的范围之内，为什么我就没有想到过两个人一起处的好处呢？跟亲戚住在一起，有些东西你还得判断到底该不该说？到底要不要麻烦人家？但是如果面对的是陌生人，就只需要判断我是不是必须得找人。如果必须得找，给钱就好了。

很早以前我就已经申请了器官捐赠。前段时间我要把之前签署了寄万捐赠取消了，然后改了个地方签，同时把三个选项都勾上。至于那三个选项到底是什么，其中一个我已经不记得了，余下的是器官捐赠和遗体捐赠。相对而言，我自己的了结对我自己来说是比较容易的事。我去世以后，我的遗产应该留给谁呢？我不知道。如果我不做这个处理，不做这个声明，会不会那些钱就会一直冻结在那里呢？如果我走在我爸妈之前，对我来说是舒服的，但是对他俩来说，这实在太残忍了。所以残忍这种事是一定会发生的，只是发生在我身上还是发生在别人身上而已。

什么安享晚年、什么儿孙满堂对我来说都是不存在的事。我生在一个热热闹闹的大家庭里，但现在那里的灯火、那里的烟火气已经渐渐熄灭远去了。

莉芙敏这个药物一个月下来就得500多块钱，显然这不是一个小数目，后来我才知道，原来这是一个自费药物。如果无法负担得起500多块钱的莉芙敏，估计医生就会开雌激素和孕激素的混搭。人人都知道外部调整激素不是一个好事，无论是禁止分泌又或者是补充添加，但是遇到更年期症状这种事，如果不通过外部的激素控制，难道纯粹靠自己扛过去吗？有些人的症状一两年就没了，有些人可能持续十年。对我来说这只是偶发事件，所以理论上当我停了诺雷得以后，这些都将不是问题。

没有了解过莉芙敏之前，我觉得那是一个植物提取的药，物理论上应该要比纯激素好一点，但是看到说明书的时候我就呆了。那个药物起作用的时间起码是4周后，连续服用的时间通常是12周，如果12周之后还要继续服用的话就得先问过医生。12周也就是三个月，也就是说理论上前4周可能吃下去是没有效果的，因为这种植物提取物需要一定时间发挥作用，而不像激素那样吃下去就马上有反应。如果你长期不来月经，黄体酮下去，三天之内通常就马上来了。如果你停经的时间比较长，可能医生不开口服的黄体酮，会用肌注的黄体酮。如果用到这一招的话，三天不来七天之内一定会来。所以如果用激素的话，反应一定是很快的。无论是普通人还是医生，默认能不用激素的时候就不要用激素。莉芙敏这个东西从说明书看来，起效时间是的有一个缓冲期的，对急功近利的人来说，吃了一个月就好像没吃一样没什么改善估计就会发飙了。我觉得幸好我在打第三针的时候就开始吃，这样的话我后三个月就不会那么折磨，因为理论上越往后我的症状会越明显，但是到我症状明显的时候，莉芙敏应该已经起作用了吧。

也不知道是不是心理作用，反正吃了一天莉芙敏以后，我感觉潮热的次数好像降低了，也会有潮热，但是频率没那么高了。第一天晚上睡觉，从小米手环的数据看来我下半夜总算有一些深睡了，而不像之前那样光秃秃。但是第二天晚上睡觉好像我又开始光秃秃了，与之前不同的是，早上当我醒来以后，我还可以睡回去，而不像之前人醒了，潮热来了，然后就非常清醒，无论如何睡不着，想睡着的时候觉得闷热。之所以导致睡不着，其中一个原因是热的时候你想把被子掀开，但实际上你又知道掀开被子过上一段时间你又会冷，冷冷热热掀被子盖被子这些操作叠加起来就会让你睡得非常不安稳。起码现在的我还不至于下半夜睡不着，我睡着了，但是却一直只是浅睡。对一些本来睡眠就不怎么好的人来说，估计那就不是浅睡，那是脑子特别的清醒。虽然我是依然能睡着，但是我明显地感觉到白天的时候人会莫名嗜睡。白天不该睡觉的时候想睡觉，晚上该睡觉的时候很清醒，这很折磨人。为什么人出现了某些状况的以后会出现这种反转的生理现象呢？

潮热和失眠好像有点受控了，但体重呢？？？

第三次去打诺雷的时候，我跟医生说了潮热这个现象，然后她就开始给我回加药物。要加什么药物？在这之前我猜应该是雌性激素，另外一个应该是钙片。医生问我有没有钙片，之所以有这个提问，是因为可能有些人一直都有服用钙片的习惯，显然我没有。我选择的是用其它方式去补钙，比如说喝牛奶，也比如说晒太阳。医生觉得钙片是有必要的，那就口服吧。医生开钙片的时候，我不确定我能不能在这个医院刷医保个账，因为之前是不行的。接着，医生问要不要试一下莉芙敏。莉芙敏是什么东西？我不知道，但根据功能，我猜那应该是一个激素，但是医生说那是一个植物提取物。之所以要询问我，因为那个东西价格比较贵，一个月下来要500多块钱，后来她又看了一下，说一盒200多，但一个月要用两盒，所以正如他一开始所说，一个月的费用是500多块钱。

交费的时候，收费员跟我说统筹已经用完了，那个钱要怎么出。首先我跟他说的是金融卡有钱，然后我又问了他一下能不能刷我的个账，他说试一试。结果我终于在中山医院成功的刷了我的医保个账。我医保卡上这些年累积下来有几万块钱终于有机会消费了。理论上这是可以的，因为广州的医保定点药店都可以刷广东省的医保了，为什么医院反而不能刷呢？这说不过去。医院的有些收费员知道可能可以刷，但是有一些直接觉得刷不了，也默认你的金融卡上不会有钱，所以收钱的时候看到你是异地的医保卡，直接就把卡丢回给你。在政策规范性方面，收费员是有必要进行培训的。不同地方的不同新政策要他们全部都得了解，显然这几乎不可能，但是无论是哪里的医保卡，他们都是用同一个渠道去刷里面的钱，所以哪怕不知道那个地方到底能不能说，他们也可以试一下。收费的人都不知道能不能刷，病人自己你怎么知道自己那个地方的政策具体是怎么样。在医保这个问题上，政策很多，但政策是怎样的，政策具体条款该如何解读，估计社会上只有极少数人搞得清。比如制定政策的人，也比如具体要把那些政策做到系统上的人，其他人了解的渠道只能是各种官方公众号或者小道消息，有些很细节性的东西通常都不清不楚。

莉芙敏到底是什么东西，直到我交完费要去拿药，却发现药房没有人，不得不在那里等的时候才开始查资料。莉芙敏是一个翻译的名字，它的主要成分是黑升麻。黑升麻这个词之前我见到过，是在子宫内膜异位症诊治指南第三版里见过。诊治指南的打针管理模式里第一个方案是传统的反向添加雌激素和孕激素，黑升麻是第二个方案。看那个指南的时候，我第一个反应是黑升麻这种这么像中药的东西估计是中国的某个研究成果吧，但如果这是一个中成药，为什么居然这么贵呢？当我拿到药以后才发现，原来那是一个德国进口的药，黑升麻这个东西在中国几乎不用。即便使用也不是用在改善更年期症状上。中国对黑升麻的研究很少，绝大多数黑升麻的研究都是德国发表的。黑升麻在欧美国家已经用了好长一段时间。这个东西的使用已经有接近一个世纪的历史了。和打针用的那些瑞林有点类似，黑升麻不是激素，但是它和激素有点像，它跟其它东西结合的位点也正好是激素那些，于是身体就被骗过去了，以为有激素，所以就恢复了一些正常的功能。我感觉很多关于医药的东西用的都是这个原理，用一些与那个原始东西构造比较类似的玩意来替代某些东西。新冠病毒能进入人体也是用了这条规则。

让我觉得有点意外的是拿药的时候有另外一个阿姨也是吃到闭门羹了，也要在那里等，最后我意外地发现她拿的药几乎和我一样，除了没有钙片。她也拿了诺雷得，也拿了莉芙敏，莉芙敏的药量和我一样，而诺雷得我的是一个月一次，她的是三个月一次。看到这样的状况以后，我马上意识到，这个大概就是规范化治疗吧。