我的天

打第6针诺雷得那天刚好是术后半年，所以医生开了个阴超看一下什么情况。拿到那一堆单的时候，我赶紧去交钱，因为上一次开阴超的时候医生没有给我预约，所以得先交钱，然后自己预约，但是交完钱以后我才发现，好像这次我不需要预约，因为医生已经预约了，再看回那个开B超的单子，发现上面的确是有预约号和预约时间的，正是因为有了这个限制，所以那张单必须要在两个小时之内交费才能起效，否则就得找医生重开了。我挂的号是8:00-8:30的，是第2号。我看到医生的电脑一开，我就赶紧去那个诊室。因为教授都是那种一个人要管好几个诊台的类型，所以他具体在哪个诊室实际上是说不准的。所以我只能匆匆忙忙地跑到那两个诊室那里，看诊室门口的小屏幕。1号病人里面的医生叫了两几次没有答应，马上就开始叫我了。我是那个教授的助手第1个录入资料的病人。估计教授得管4个诊台，就得有4个助手在那里负责前期工作。有些教授前期工作、开单工作都是助手完成的，有时甚至助手开完所有以后也不找教授看一眼，但有些只是助手，真的只是进行诊前录入。或许开单之类的也都准备好，但是最后还是得教授自己去把控这个病人，教授自己把那些单子打印出来。教授的助手到底是谁，每次都说不准。哪怕你每次都看同一个教授，他的助手也是车轮转的。我已经在那里看了半年的病，但是我好像从来没有见过某个教授重复出现的助手，所以他们到底是实习生、住院医生还是规培医生呢？我不在乎他们是哪一款，反正只要他给我开的单是齐全的，如果需要做什么检查，给我提前预约，我就满意了。

B超的预约时间是10:00-11:00，单子上写要提前5-10分钟到去报到机那里报到取号。我先交款，然后拿药，拿完药以后坐在药房门口吃了个早餐，因为不知道要不要验血，所以我是空腹去的。因为知道只要做个B超，所以我先把早餐吃完了。吃完早餐去打最后一针诺雷得。打完以后我就碰运气拿着单子去报到机，结果发现居然可以报道，我是10:00-11:00的第31号。那个时候还不到9:15。这就让我很震惊了，通常报道机这个东西只能提前半小时报到，如果更早是无法报道的，起码挂号看诊的时候是这样，但原来那个B超的报道机可以超前这么多。所以虽然我是10:00-11:00的第31号，实际上我被医生叫进去的时候才10点过了一点点。

照B超的时候医生说我的子宫有点小，但是没有复发。拿到B超报告的时候，我也发现了“稍小”那个词，但那个到底是怎么回事呢？我完全没有概念。拿着那张B超报告我就回去找教授了。教授拿到的那张报告以后就问我这是谁看，然后我说是我，然后他找我要病历。当时我只拿着一张B超报告回去，病历在我的包里，所以我又冲出去找我的包。当病历和B超报告都齐全了以后，教授又看了好一阵子，然后跟我说很好，没什么问题。因为B超报告上那个子宫的大小是不正常的，但因为我在吃药，所以这个就很正常。之前我只知道诺雷得这种东西会抑制子宫内膜的生成，但我完全没想到居然会让子宫的体积也变小。打第6针时测的子宫体积是33×27×32，3月6日，也就是打第1针的时候，子宫体积是45×36×42，第1次照阴超，还没做掉巧囊的时候，子宫体积是49×42×45。五针诺雷得下来，我的子宫体积从正常变成了偏小。据说正常的成年人子宫体积三径加起来应该在12-18厘米，现在我才9厘米。通常情况下照妇科B超除了有子宫的体积外，还会有子宫内膜的厚度，3月6日我的子宫内膜是5mm，而这一次直接就没有写子宫内膜厚度了，写的是“子宫内膜呈现状”，也就是说在B超这个机器下，基本已经测不出厚度了。由此可见，诺雷得对我的作用非常明显。也正是因为这样，我算是有点理解为什么之前两次看的那个副教授会质疑诺雷得已经打了三针，之后还要不要继续打下去。如果我是那种还需要生育的人，继续打下去，子宫内膜已经熬到几乎可以忽略不计，同时子宫的体积也会缩小。这样的话如果要进行备孕会不会导致受精卵着床的表面积缩小呢？同时，过薄的子宫内膜会不会也会让受精卵不容易着床呢？再考虑到我这把年纪，估计也不会再生孩子，所以做手术的那个教授，估计是用最保守的方法，确保残存的那些子宫内膜异位分子不会死灰复燃。

如果他们有做更详细的临床研究，只要找这些患者，每个月都过来做一下B超，大概就能确定到底诺雷得得打多长时间最合适。当然这也是因人而异的，因为子宫内膜异位症有些人是子宫腺肌病，有些人是巧克力囊肿，有些人的巧囊是单侧的，有些人是双侧的，有些人有痛经史，有些人会像我这种之前几乎没感觉。这一切都建立在数据之上。如果要获取这些数据，虽然监测手段很简单，就只是照个英超，但对病人来说理论上半年一次B超就够了，现在变成了一个月得照一次，那么这个研究的费用就会随着B超次数以及观察人数的增加而变得有点天文数字。所以实际上这个试验是很容易做到的，但是他们会不会觉得没有必要在这方面花费钱财呢？尤其是如果这些观察因素还得考虑病人的个性特征，需要观察的样品量就更大了。要病人为这些额外的B超埋单，显然不会有多少人愿意。如果这些数据仅仅足够他们形成某个硕士论文的一小部分，这个研究经费又太大了，但从探寻子宫内膜异位症这个学问来说，进行这种持续观察又是很有必要的。

对我这个路人甲来说，我对子宫稍小这个描述没有什么特殊的感觉，但是对经验丰富的教授来说，在没看到我的病历，在知道我正在进行什么药物治疗之前，这样的数据是让他震惊的。

终于熬到了第六针诺雷得，第一针的时候我得找回做手术的那个教授，第六针的时候我依然要找回他，因为再不这样，其他副教授总是给我一副按照你这个情况到底要不要继续打下去。我不知道这家医院的规范化治疗到底方案是什么样的。总体的方案是怎样的？个人的方案需不需要做某些调整？也就是到底有没有个性化方案。打到第6针诺雷得，找回一开始的那个教授，他默认6针没有打完，这个第6针还是要打的。接着他说那往后就开始吃药了，西药和中药混合，需要吃的是地诺孕素。这个大名鼎鼎的药，很久以前我就已经听说，因为我的同事前段时间已经在吃这个东西。那个时候她给我照的那个是唯散宁，这个地诺孕素是某一个厂家生产的，那个药的名字也就是俗称。就像诺雷得其实是醋酸戈舍瑞林的俗称。在这个药厂他叫诺雷得，在别的药厂就不叫诺雷得了。地诺孕素这个药在这个厂叫唯散宁，在另外一个药厂就不叫这个了。诺雷得是一个进口药，虽然国产的药里也有醋酸戈舍瑞林，但好像那个醋酸戈舍瑞林主要用途是控制儿童过早发育，而不是控制男性的前列腺癌以及女性的子宫内膜异位症。诺雷德是一个谈判药，唯散宁是一个乙类药。地诺孕素不久之前，唯散宁的独家专利已经到期了，所以国产的地诺孕素已经上市了，价格大概只是进口唯散宁的1/2。在中山一院等下拿药的时候，我曾经看到药剂师从抽屉里拿出唯散宁。我经常需要的钙尔奇D以及莉芙敏是放在另外一个开放的柜子上的，也就是说相对而言莉芙敏以及钙尔奇帝的发货量理论上会大一些。正是因为我在这家医院看到他们曾经发放唯散宁，所以我觉得估计往后我的也是唯散宁，我不会用那个比较便宜的国产替代品。也正是因为已经有了类似的国产药，我觉得作为唯散宁的价格不会跳水。

我算是运气比较好的，因为之前的诺雷得不是谈判药的时候，3.6毫克的需要接近2000块钱一针，而我打着这半年的诺雷得加上注射费才接近1100块钱。在你不知道之前诺雷得那么贵的时候，你会觉得1100块钱一针实在是太贵了。那个东西打下去不到一秒钟就结束了，那是一支预充的安全针，所以真的是咔嚓一下就没有了1100块钱，而且你还得不得不忍受它的作用，比如潮热比如说失眠比如说控制不住的胡思乱想，还有控制不住的肥胖。如果没有莉芙敏的反向添加，诺雷得肯定会引发没有底线的体重狂飙。每个月打完1100块钱的诺雷德，还得吃500多块钱的莉芙敏，体重才算是控制住了。这种事情有多么的疯狂！如果人好好的，什么问题都没有，这些消费完全不存在。每个月开心花销1600块钱是多么爽的一件事情，但这对我来说事实就是每个月咔嚓一下没有了2/3，接着就是每天早晚都得记得吃药。我已经吃了三个月的莉芙敏其中有两个晚上忘记吃了，还有一天是我故意没吃的。

术后6个月又做了一次阴超，结果跟10多天前的体检结果一样，未发现复发迹象。

在看《闪闪的儿科医生》之前，我根本不知道原B站有自己制作的纪录片，而且那些还是医务的纪录片。以前看医务相关的纪录片，基本上我都是在中央电视台记录频道看的，可能是CCTV-9，也可能是CCTV-10，但更多的医务纪录片得追溯到我还是这个初中生的时候，那时我看明珠台的外国医务纪录片，但是相对而言，那又不仅仅是医务的，更准确地说，那应该是普及医务知识又或者是人体常识的纪录片，因为跟真正的医务纪录片相比，里面肯定没有长时间的手术镜头又或者是某些进行了模糊处理的伤口镜头。

之所以之前没有这些东西，一定程度上是因为要在无菌的手术室里放进去拍摄的人以及拍摄的器械，就必须做非常完备的准备工作。一旦你熟悉习惯了做这些事情，去任何手术室拍摄都不是问题，只要医院允许，患者也允许。但是从不知道该做什么准备到做出完备的准备是0-1的过程。相对于后续的来说，这个非常难。对于以前的拍摄来说这更难，现在或许你可以在手术室里面布置很多个固定摄像头，然后进行远程拍摄，那摄像头可以是高清的，可以是变焦倍数很高的，所以只要不是纠结到某个地方的某个细节，你只要拍摄一个手术室的画面，布置摄像头，不需派摄影师和导演也能做到，但以前的拍摄不具备这样的设备支持。如果你要拍摄手术，你就得带着大块头的摄影器才进去，不仅仅是器材，还有人，线材灯光等一大堆东西。

等待《闪闪的儿科医生》更新完毕期间，我在爱奇艺上看了另外一部叫《生门》的医务纪录片。那是一个讲产科故事的纪录片。拍摄时间比《闪闪的儿科医生》早好几年。《生门》的故事非常好，但限于几年前的拍摄设备，跟往后的纪录片相比，你会明显地感觉到色彩不怎么好，但这并不影响《生门》成为一部非常优秀的纪录片。可以这么说，那一部纪录片反映了人间的百态，让你感受到很多很多。绝大多数案例都会为钱而发愁。有些人选择用坚强对抗生命中的无奈，而有些人则选择主动放弃。在传统观念中，生孩子就是一个把人生下来的过程，是件令人兴奋的喜事、好事，但实际上其中的风险估计得用不计其数去形容。之所以这些案例能上纪录片，大概是因为那算是很多不幸的浓缩。没有任何人会希望自己的情况和案例相似，但是你永远都预测不到，也无法选择自己不会成为某个案例的续集。

绝大多数人都会觉得医院是个救命的地方，即便没钱他们也要救人，但就是存在这么个现实，当你欠费的时候，当你不再交钱，医院无法给你上药。这个时候，无论医生还是护士，就会一次又一次催你交钱，他们无法为你解决钱的问题，但他们知道你需要这些药物支持。或许在医院系统还没有这么完备的时候，这种限制还不至于这么明显，但现在情况就是这么的红果果。医生护士在努力救活你的命，但因为没钱，你欠费还逃逸，最终可能还是得这个科室的医生护士为你买单。患者及家属是很无奈的，但是医生护士也是无辜的。因为没钱，所以很多人都没有买医保，但就是因为没有买医保，所以遇到很烧钱的情况，穷人就会变得更加无路可退。这是一个非常明显的恶性循环，但是当你没有真的遇到，又或者是没有通过别人的案例深切意识到的时候，你会觉得对我来说那个几率很低很低，所以我宁愿把那些每个月买医保的钱花在其它地方。

今天我终于打完第六针诺雷得，每28天一针，一针算上注射费接近1100元，后面4针除了打针还得同时药物补充，一个月的医药费接近1700元（除了500多元的莉芙敏是自费药其它是乙类，但东莞一年异地就医门诊统筹金额就只有不到900元，4月开始我就全自费了）。如果我是每个月3000元到手的人，还得租房，我还能吃饭还能继续活？

某个星期四晚上，单位组织烧烤活动。在那里我从晚上6点待到了接近10点，在那4个小时里除了不断吃以外，还有不断的为别人烤。相对于我自己吃的那些来说，我给别人烤得更多。除了烧烤以外，那天晚上还有各种饮料。啤酒我肯定没有碰过，酒类也都没有，我喝了一杯柠檬茶、一杯椰奶、两杯雪碧，好像还有一杯可乐。两杯雪碧是最后喝的，是因为我觉得自己喉咙太干了，所以灌下两杯雪碧我才走人。那天晚上吃的第一个是两个鸡中翅，接下来吃了一些牛肉串羊肉串鸡肉串鱿鱼串小馒头西多士金针菇韭菜茄子，还有两个烤生蚝，还吃了三只虾。跟火锅比起来，我感觉吃的肉类也不算太多，但是却很容易让人饱，尤其是那两个生蚝。那天吃完回到宿舍，我感觉一直都撑着，第二天早上醒来，我依然觉得依自己一股烧烤的味道。一直相安无事，但周日的凌晨时分我出现了拉肚子。连续拉了两次以后，我以为没有事，但是吃过午饭之后依然会继续拉。拉肚子的现象大概持续了接近12个小时，其中一共有多少次我已经算不清了，因为实际上从第二次开始拉出来的那些东西就是黄水碎渣和气体。这些东西从肛门里喷射出来，完全控制不住不那么奔放。所以每次我都得把那个厕所清理干净，虽然拉肚子拉到那个程度，完全看不到褐色东西只有黄色的时候基本上没有什么气味，因为那些东西在我的体内还没怎么进行微生物的发酵就已经被肠道蠕动排出。

第二个星期的某一天，我又出现了拉肚子。我想了半天自己到底吃了啥，但我实在想不出，我的确没吃什么，但是那一次拉肚子就只是一两回，然后就没有然后了。那一次的前一天晚上科室出去聚餐，拉肚子是发生在第二天的早上。聚餐回到单位以后，我又进行了些运动，做那些运动的时候，我就已经感觉肚子不舒服。虽然实际上我开始运动的时候离那个聚餐结束已经接近过去了两个小时。

这个周五的下午突然间我又拉肚子了，而且已经不需要两回，只需要一回，我就已经从成型的大便直接拉到了黄色碎渣。但幸好这个拉肚子只进行了一次，然后就没有然后了。理论上把肚子里面的东西拉得这么干净，我可能得有一两天没有大便，但实际上星期六的早上我又有了个正常顺畅的大便。

所以这些说不准为什么拉肚子到底是什么情况呢？在没做巧囊手术之前，除非我吃错东西，否则我的肚子就不会咕咕叫。可能会放臭屁，但我不会感觉到肚子在咕咕叫。拉肚子可能会有，但通常是因为了某些湿毒的东西吃太多，所以即便拉的次数不多，我也会觉得肛门痛，但现在拉肚子显然不是湿毒的问题，因为即便我已经拉了很多次，我依然不会感到肛门疼痛。

从偶尔会有点便秘，正常情况下大便顺畅，到现在过一段时间就会拉肚子，这种明显的性状改变自然而然的会让我联想到是不是跟某些肠道不好的东西有关系。因为实际上我的确也没吃过什么很特别的东西，也只是在做平时也在做的运动。

要判断这个最直接的方法就是做肠镜，但是做过一次肠镜之后，让我对那个东西非常的畏惧。

前段时间我觉得自己整个人都处在阴暗之中，所有东西基本上都往坏处想，而且那种还是不自觉的。那还不仅仅是一般程度的坏，是坏到了要死要活的境界。当然那种要死要活不是我自己要寻死，明明一个很简单的东西，我觉得可能最终会危及生命或者是要去医院用比较麻烦的方式处理。

这段时间我感觉从心理上来说好像好了一点，人没有继续往那些方面想了。跟之前比起来，现在要不我就在做阿里类的任务，要不我就全新在做某些工作相关的东西，接下来就是完成一些常规的任务，比如每周二下班之后去投篮，还有就是动感单车。近期文仔的消息比较少，又或者可以说几乎没有，所以每天刷微博基本不会有什么新的东西，于是也不需要在上面耗费什么时间。

通常在单位吃饭的时候机会顺便看电视新闻频道播的那些东西。基本上那些就是说中国现在有多么的好，国外有多么的兵荒马乱。首先是气温非常高，然后是有一些极端气候，说到美国就一定是枪支暴力，接下来一定会有俄罗斯和乌克兰剪不断理还乱的纠缠，或者也会有以色列和巴勒斯坦互相扔炸弹什么的。如果每天我吃饭的时候讲的都是国际新闻，可以想想，在我接触的信息里基本上都是阴暗面的玩意，我怎么可能正常呢？于是这也带出了另外一个问题，为什么绝大多数情况下，在我吃饭的时候中央电视台新闻频道都在说一些外国不好的新闻呢？其实有时我真的对那些没啥兴趣，哪怕你给我说一下祖国的大好河山、有什么好人好事、有什么新发明新创造，我倒可以理解。哪怕你给我说领导在开什么会？那个会的主题是什么我也可以接受。但天天那个时候打开电视机你就给我说兵荒马乱，我整个人都感觉不好了，虽然实际上每次吃饭大概就每次吃饭就15~20分钟，如果是早餐的话，可能更快，10分钟之内就解决问题了，但问题是每天都有这么接近一个小时荼毒，我觉得也挺痛苦。当然，中央电视台的新闻也不完全只是国外那些东西，所以有时我会特别晚去吃饭，那么我就可以看到新闻以外的那些节目，比如什么法制在线又或者是产品质量报告之类。相对于那些感觉上就像抹黑的新闻，那些东西还比较实在一点。我觉得如果吃饭的时候播的是某些体育赛事，可能会让我觉得有意思一些。电视机就挂在墙上，有很多频道可以选择，但是选择什么频道看什么节目呢？看电视剧吗？看动画片吗？听音乐吗？我自己最喜欢的是看纪录片，但是一个纪录片随随便便就40分钟，没前没后看那么个10~20分钟总会觉得没看够，于是这会不会导致有些人吃完了不走，直接在那里看电视呢？所以有时我也觉得自己很怪，我宁愿看中央电视台的新闻频道看广告，因为广告对我来说就只是个在唱歌，没有什么存在意义，只是制造个声响而已。最起码绝大多数商业广告说的都是正面的东西。

每天我们每个人都有24小时，我只不过被污染了一个小时而已，为什么我就觉得它会影响我的一整天呢？大概是因为在那一小时以外的时间里，我所接收到的东西基本上都是被大数据过的、都是我熟悉的。只有那一小时是一个盲盒，我每天的盲盒都是外国的下下签，这就让人挺难受。