我的天

在我印象之中，我就没有吃过什么保健品，唯一的一次是某一个除夕，看春晚某些特定时刻，就可以打开京东摇一摇，接着我就花了一分钱，买了一瓶我已经忘记了是什么牌子的维生素C片。那个东西好像是植物提取的，好像是从某种红色的水果里提取的，至于那是什么，我居然完全忘记了。那个东西也很厉害，第2天京东就送到了。

所以swisse的mini钙算是我第一次入手的保健品，而且是进口的保健品。以前我家里也有纽崔莱的蛋白粉，之所以有那个东西，是因为我妈单位的那些医生推销那些玩意，因为我妈经常开药，医生推销不好意思不要所以就硬着头皮买了一点，但是那个蛋白粉在我家绝大多数时候都是直接放到过期的。我没有印象曾经吃过那个东西，所以别人说蛋白粉不好吃，但是蛋白粉是什么味道我都不知道。如果硬是说泡腾片也算是保健品的话，跑步跑得很兴高采烈的那几年我一直都买都有买。后来去投篮的时候我也有买泡腾片，但再也没有买进口的款式了，国产的那个东西哪里便宜哪里买。

swisse的mini钙买回来以后。我才发现那个东西跟医院开的碳酸钙D3的说明还是有一定区别的。医院开的碳酸钙D3无论是钙尔奇D还是励全片都是600毫克的钙加125国际单位的维生素D3，但是swisse的mini钙是166.67毫克的钙和4.16微克的维生素D3。我搜索了一下，发现125国际单位的维生素D3，等于3.125微克，所以就钙的含量来说，一片mini钙只有0.28片励全片那么多的钙含量，但是维生素D3的含量却是励全片的1.33倍。为什么保健食品的柠檬酸钙会比药品的碳酸钙片多那么多的维生素D3呢？这也带出了我的一个问题，钙和维生素D3配合着使用钙的吸收才会更好，但是它们之间的配比到底得多少才最合适呢？除了已经搭配了维生素D3的钙片以外，还有一些钙片是没有搭配D3的，维生素D3可以成为单独的药品或者保健品。我发现不同牌子的钙片，钙和维生素D3的含量还很不一样。比如说同样是钙尔奇，如果是钙维生素D软胶囊，每片里面就有250毫克的钙和1.25微克的维生素D3。1微克等于40国际单位，就钙尔奇自己的换算来说，600毫克碳酸钙D3里面有125国际单位的维生素D3，250毫克钙维生素D软胶囊换算成600毫克钙，里面有120国际单位的维生素D3。但是汤臣倍健钙维生素D维生素K片里。每片钙的含量是170毫克，维生素D3的含量是3.5微克。基本上不需要换算，即便钙含量没有钙尔奇的高，但是维生素D3的含量已经是钙尔奇的接近三倍。所以为什么同为保健食品，钙的含量和维生素D3的含量比例也会差那么远呢？

不看配料表不知道，看了配料表以后，会让人会产生无数个问号。

上周末去开药。一坐下来，医生居然没有直接问我是什么时候做手术的，打过多少针诺雷得，吃了多长时间的唯散宁，这些资料她在看我的病历上的时候应该已经全部都看到了，但是之前的医生还是会问，所以我也就习惯了，记住了那几个节点，比如我是2023年2月做的手术，打了6针的诺雷得，从8月开始吃唯散宁，教授说我要连续吃两年，一直都是唯散宁和散结镇痛胶囊一起吃，散结镇痛胶囊吃半个月停半个月。这一次医生看到了那些以后首先问我的是我除了唯散宁，散结镇痛胶囊还要不要开？唯散宁默认是肯定得开的，但是散结镇痛胶囊，估计不同医生会有不同的处理方式，但既然教授这么说我也就只能延续下去。打诺雷得的时候，从开始吃莉芙敏的同时我也吃钙尔奇D，因为既然诺雷得使我有非常明显的更年期反应，肯定钙也会大量流失，所以除了吃植物性的雌激素以外还得补钙。

这一次医生也问我有没有补钙，我说没有。因为有了上一次的经验，所以我直接叫她开给我，因为上一次第一次用莉芙敏的时候，医生问我有没有补钙，我说没有，然后我说，那么我自己去买的时候，医生说不如直接开给我，因为医院开会便宜一些。所以数个月前当我开始吃600毫克的碳酸钙+维生素D3钙尔奇D的时候，我发现医院开的价格真的比外面买的便宜，但因为我的门诊统筹已经用完，但是如果我还能用统筹的话。作为乙类的药物报销，即便是在三甲医院，也等于打了个5折，也就是说可以以外面1/3的价格就能吃到同样的药。

这一次当我叫医生开的时候，她跟我说，因为我的病历上写着我有便秘的症状，她说医院只能开碳酸钙，但是碳酸钙可能会导致便秘，所以她先让我试一下，如果便秘的话，我可以自己在外面买其她的钙补剂，比如柠檬酸钙。其实她也有说到其她的钙补充剂，但我发现离开那个诊室以后，好像我忘记了。她当时说的是不是还有葡萄糖酸钙呢？葡萄糖酸钙这个东西我好像听过，但好像是在一些儿童产品里。拿药的时候我发现原来医生这次开的不是钙尔奇D，而是励全片。励全是一个牌子，也是600毫克的钙，碳酸钙+维生素D3，就总体构成来说，跟钙尔奇D之前我吃的那款没有区别，区别就在于同样都是30片，这个东西比钙尔奇D便宜大概一块钱。可能这个医院以后再也开不出钙尔奇D了吧，因为这个励全片是省采的，同样的药物，如果另外一个药物不是有明确更好的功能，基本上开药的时候都会用这些国产省采的款式。

碳酸钙的钙片，在我印象之中是最经典的钙片，之前我觉得钙尔奇D估计都是碳酸钙，后来发现原来不是。钙尔奇D其实也有柠檬酸钙，但是柠檬酸钙卖得最好的产品是swisse的钙片。swisse的钙片又分了好几款，份量大小有区别的一个叫mini钙，一个叫娘娘钙。这两个的区别在于一个的含钙量是另外一个的两倍。它们的成分完全没有区别，mini钙在吞服的时候更友好，可以把钙片分散在一天的好几个时段来吃，这样的话理论吸收效果更好一些。mini钙和娘娘钙都是经典款，swisse还有高端的加了维生素K2的版本。据说普通健康的成年人不需要补充维生素K2，但是老人可能需要。K2的好处是可以防止骨质流失。这样吃下去的钙才会真的沉淀在身体的骨头里，而不是只是溶在血里，然后经过肾脏的过滤又排出体外。

近一个月来我几乎没怎么便秘过，但是过去几个月便秘的阴影还是会让我心有余悸，所以其实那天之后我就已经在关注柠檬酸钙。周一的晚上偶遇京东，发现不知道为什么好像撞上了活动，300片的mini钙才77块钱。以每天4片的药量计算，300片可以吃75天，平均下来一天才一块钱多一点，医院开的碳酸钙每天需要7毛钱。如果柠檬酸钙的效果的确更好的话，贵三毛钱一天还是非常值得的。当然你我这个77块钱买300片mini钙绝对是一个纯粹靠运气的事情。这是我第一次买柠檬酸钙，第一次买swisse的产品，有新手的运气也是理所应当的。

接下来我打算碳酸钙和柠檬酸钙混搭着来，如果不便秘我就继续碳酸钙，但如果有便秘的苗头，我就换成柠檬酸钙。

上一个周末花了不少时间去研究佳明的forerunner系列运动手表。在搭地铁的时候看，在家里没事空闲的时候看，研究了一大番，结果依然觉得我最佳的选择是FR158。FR245现在只卖剩一个颜色，价格跟FR158是一模一样的，为什么要做这样的跳水呢？理论上145比158高级的，但158的推出时间比245晚。价格居然打个平手，这意味着245在某些方面比不上158。因为从排面上说245肯定会比158高级。那么到底是什么东西让245不如158呢？有人说二者的心率传感器不一样，但从外表看来二者的排列是一样的，也有人说他们的卫星定位芯片不一样，158的芯片和745的一样，245跟945的一样，跟前者的芯片相比稳定性不太好。

之所以我要换掉235，是因为电池让我感到焦虑，那是最重要的原因。至于FR235的心率，用了没几次，我就直接把它放弃了，光电心率买回来的时候我就觉得那只是用来炫耀的工具，在实际跑步中用处不大，静态心率的时候还可以，但是说不准为什么有时跑步的时候心率数据就是傻的，完全升不上去。一直稳定的在八十几九十几，即便我把那个手表佩戴的位置和松紧度调整了一遍又一遍还是解决不了。当时我没有搜索过这个问题，我自己的解决方法是直接重启，重启了以后可能会好，但也有可能依然上不去。前几天我才发现，原来网友们都有这个问题，他们的解决方法跟我差不多，也是无限重启。我觉得235心率能上去的时候，数据还是可信的，但关键是说不准什么时候心率上不去。所以当时我直接放弃了235的心率功能，继续使用百锐腾的软式心率带配对获得心率数据。后来我认识了Scosche Rhythm+光电心率带，那是一个臂带，但实际上一直以来我都以腕带的方式使用。再到后来，因为用的时间长了。Scosche Rhythm+的那个结构又不太耐用，所以东西没有问题，但是按钮的地方直接裂开了，最后直接塑料面板碎掉了，后来我买了两个国产的光电心率带，感觉功能还行。比如山人的那个，会有不同颜色的闪灯对应的是不同的心率范围。用Scosche Rhythm+的时候我并没有仔细研究过光电心率的延迟有多少，但是当我用国产光电心率带的时候，当我在设备上看到数据的时候，能明显能感觉延迟，尤其是在骑动感单车的时候。因为动感单车间歇变换的频率很高，时间很短。休息的时候心率才上去，很努力的时候心率是稳定或者下降的，这就意味着延迟，这种延迟有起码30秒。光电心率虽然是FR235的一个功能，但是也是它一个很大的bug。从245、158这些版本的评论看来，它们再也没有235的那种神经质了。

周日的晚上我回到单位，回到办公室，把FR235掏出来的时候，剧情发生了反转。上周四我充满电的FR235，从进度条看来好像电量并没有明显下降。光靠手表的功能按键并不能调出FR235的具体电量百分比。搜索了一圈，发现没有人能看到，要看准确电量唯一的方法是插上充电线，但是我又懒得这么干。起码我没有发现电量刷的一下没有了50%，所以这是不是意味着我不用花那1000多块钱了呢？

周日的下午躺在床上，刚刚看完王家卫的老电影《重庆森林》，再看一部电影时间好像不够，所以我就想小睡一下。结果躺在那里闭上眼睛满脑都是工作相关的事情，简直就像着了魔一样，任何时候脑子里总有工作相关的东西。那如果一切都能循规蹈矩，这些全部都不是问题，但关键就是猪一样的队友总会主动制造一个又一个麻烦。比如明知道周末人手不够，也比如明知道周末做决定的中高层肯定找不到人，但是他们却把一些很关键的步骤都安排在了周末。有些东西明明是我们说了算，实际上却是被客户牵着鼻子走。在决定做得对不对面前，服务质量好不好根本不重要。他们没有意识到这关系到决定做得对不对，因为他们根本没有考虑到，没有计划，没有预判，也就不知道危险存在以及危险的等级。但是我预判到了，我感知到了，却无能为力，所以人躺在那里根本睡不着，脑子里有好几个方案。但是该用哪一个呢？我该什么时候提醒他们一下呢？最烦恼的那个是无论周一我什么时候去找人，有可能依然找不到人。又或者准确来说，不可能快速地找到人。找到人是第一步，给他说清楚这个这么个问题，他能不能理解是第二步，第三步就是那个人肯定会把这个做决定的工作踢给上面的领导。等上面的领导反馈下来，中层的领导再反馈给我，一天或者以上的时间就过去了。如果所有事情都是实事求是，这根本就是一个确认的工作，5分钟之内就会有结果，但事情不是这样。

另外一个让我很烦恼的是2023年最后一个季度的某些结算问题合同写在那里应该用那种方式，但实际情况已经发生了变化。如果仍然按照合同的内容去进行结算，少了一大笔钱，客户肯定不愿意，因为就责任而言，他们的责任全部都已经尽到了。之所以少了一大笔钱，是因为我们的问题，必须得发生变动。所以这该怎么算钱呢？在他们没有谈好，没有给出确切的补充协议之前这个费用是无论如何没有计算方法。另外一个按照合同约定的时间，客户的确也已经尽到了他所有的责任，但是因为合同的结束又与一开始的某些剪不断理还乱的东西纠缠在一起。所以就第二个客户而言，结算的计算方式是没有问题的，但就怕那些剪不断理还乱的东西还没有全部明确下来，钱又已经结算了，于是最后就变成了一个没有抓手的无底洞，他们不愿意继续承担理论上应该由他们承担的历史责任。

这些一箩筐的问题相关科室总是觉得跟他们无关，应该是别人的事，推来推去，最终就是只能耗在那里，我只能在那里等待计算方法，等待纸上的条款。但我也明白，我只是在那里等，可能根本永远都等不到。当上面的人的决策不到位的时候，最基层的人的工作根本没无法开展。当他们完全没有意识到这个问题，又或者说意识到这个问题却主动选择逃避的时候，这简直就是一个无解的题目。

认识一个单位和认识一个人一样，了解得越是深入，越是觉得他们烂得病入膏肓、无可救药。

感觉2024年1月的第1个周末，我完全不属于我自己，虽然实际上大部分工作我已经在2023年12月31日完成了，但是1月1日总感觉还是有些事没做。1月1日的事情我有些是做不了的，让我那天有牵挂的东西是月报年报，还有绩效考核。但是1月的第2个周末，我觉得自己几乎就完全解放了。年报基本上已经完成，余下的事情就只有等待年报系统开通，然后核对数据，把那个东西打印出来，签名上报而已。

2024年的确有非常多的事情要做，但是急也没有用，我不知道在过年之前这些需要完成的事情到底能完成多少。毕竟那些东西完全是不由得我控制的，我只能尽量养成习惯，形成条件反射，做好最基础的东西。最基础的东西只要习惯了一切都还好，现在有些东西还没开始，而另外一些东西开始了，要结束也完全不由我。反正我把我可以做的事情都做了，所以我是自由的，我也是自在的。

第二个周末要去开药，我这一次我在中山医院遇到了第二个妇科综合门诊靠谱的医生。妇科综合门诊到底会遇到什么医生完全凭运气。因为挂号的时候我根本不知道他们是谁，我也不可能知道他们的班到底是怎么排的。周一到周六到底有多少个医生出诊？我完全不知情。又或许，他们是轮流的，主治医生会在不同的妇科专科出诊。所以我个人觉得要固定挂某个教授的号，相对来说比较简单一点，但是要挂某个主治医生的号，几乎是不可能的，除非你跟某个主治医生建立了某种关系，挂号之前你提前问了他会在什么时候出诊。

妇科综合的主治医生，可以这么说，之前我遇到过两个，感觉不太靠谱。第一个好像对我完全没有兴趣，只想赶紧的把我打发走。第二个态度好一点，但是基本上好像也没有什么作为。他们觉得妇科综合不会有什么大作为吗？如果他们不重视每一个很普通的病人，他们又怎么可能可以成长起来呢？接下来我碰到了连续两个靠谱的妇科综合医生，一个会根据我的情况判断我是不是要进行复查了，而且告诉我需要进行什么项目的复查。这个周六我遇到的医生询问我有没有补钙。我回答没有，我又让她直接开给我的时候，她会跟我说明医院开的是碳酸钙，有可能会导致便秘，而我从前的病历里已经说过有便秘的症状，所以万一我真那样的话，我可以自己去买柠檬酸钙之类的钙片替代。之所以要补充钙，是因为唯散宁是孕激素，孕激素会影响人体钙的吸收。所以我在有太阳的时候，多晒太阳，牛奶记得的时候得多喝，这两个途径都是靠谱的，但是这些途径跟直接吃600毫克的钙片相比到底谁的效果会更好一些呢？我不知道。当我去挂教授的号的时候，教授的那些助手只是直接把教授的意图表达出来。教授同一时间要管好几个病人，所以实际上他的精力不完全在我身上，他也从来没有在乎过我有没有补钙。所以其实我觉得，如果我遇到一个认真的主治医生，我想一直都挂他的号，但是这种事情在中山一院这套系统里是做不到的。

在一个牛逼的医院里，当你看病看多了，就会发现要遇到一个靠谱的医生，实际上也是得靠运气的。