我的天

有时我还真不知道生活中有什么东西是可以让我持续认真的，因为有时觉得真的没什么事可干。人越是没什么事可干，就越容易胡思乱想。平时没什么事可干，一下子所有事情都一起袭来，就会觉得莫名其妙有点生气，但实际上，按照轻重缓急排个序，然后逐个击破就可以了。那都是一些很琐碎的事情，虽然都不难，但是一起来的话的确挺烦的，那些东西我根本没办法预判，因为什么时候发生不由我。之所以生气，是因为为什么别人就喜欢扎堆过来呢？但实际上这种事情别人也控制不了，因为那个别人不仅仅是一个人。

年头感觉一晃就年尾了。1月不知道做了些什么，2月做了个手术，接下来每隔28天就去一次医院，豪爽地消费一笔。最贵的那一次门诊接近2000元，全部自费，因为统筹的那些钱早就用完了。前几天把每一次看病的费用都记录下来，发现这一年算上统筹减掉的那些，我一共花了接近3万块钱。即便去掉了统筹的部分，我也花了超过1万块钱。让我觉得不可思议的是住院的费用是16000元，但实际上我仅仅支付了1000多元，如果再把单位住院补贴的1000元减掉，住院我几乎没花钱，但是后续接连不断的门诊，昂贵的进口药的确让我花费了非常多。明明术后的是长期管理，跟慢性病没什么区别，但是慢性病有门慢门特，但是我这款就没有。每次想到那个药费，我就觉得很烦，虽然实际上即便这么花费，也不会降低我的生活质量，因为我还花得起那个钱。

于是我就有了这么一个疑问，为什么门诊的报销会有封顶呢？每个月有封顶，我觉得可以理解，但是能不能像汇算清缴那样，每个月的封顶跟每一年的封顶不一样？比如每个月统筹的峰顶是200元，但如果你一年下来门诊的费用超过了1万块钱，余下的部分还能打个折，多出的部分可以返还到你的账户上，这样的话可以保住小病小痛，也能保住高额的门诊支出。毕竟一年下来门诊支出大于1万块钱的人估计不太多，因为如果达到了那个数目，可能那个人的病已经门特门慢做保底了。当然，如果那个人是去整牙整容之类，过万很正常，但是这些美容的项目肯定不应该纳入1万块钱的保底范围。广州和东莞的门诊统筹没有起付线，但是有封顶线的，而北京的门诊统筹有起付线，上面还有两个级别，2万以上的级别报销的比例会低一些。这个2023年，我打了6针的诺雷得，每针1100块钱，后面三针还加了500多块钱纯自费的莉芙敏，接下来就是唯散宁+散结镇痛胶囊。光是吃13个月的唯散宁+散结镇痛胶囊，外加每年做两次ca125和阴超的检查，一年下来的所有费用，大概11000元，东莞有个人账号的、异地就医门诊统筹的封顶线是1000块钱多一点，余下的1万块钱，每一年都是负数，每个月划下来的医保是460块钱，从大数上算，我要持续这个两年，每年我得自掏腰包5000多元。这样算下来，也不算一个很大的费用，但是这样的治疗方式肯定会让一些收入不高的人直接放弃。如果放弃治疗，又肯定会复发，即便不放弃治疗，复发依然有很高的概率，所以除了钱包的压力以外，心理的压力也一直纠缠着我。

从几年都不去一次医院到每个月都得去医院，而且每次都不得不花很多钱，一整年下来，我的心理都仍未平衡。

这个周末在东山龟岗瞎逛的时候突然发现其中一家药店门口贴着大大的广告说可以刷省内异地医保卡，深圳汕头除外。那家药店叫做宝芝林。那一天我在广州的街头看过很多家宝芝林，都贴着同样的广告。回家之前路过另外一家药店叫百源堂的，也贴着广告说可以刷异地医保卡。又过了两天，我发现所有的大参林也有了同样的广告，如果某一家大参林没有贴那个广告。只是因为他的门面比较小，没有地方贴广告而已。因为大参林的广告完全是一个版式的，也就是说是总店那边配送过去，让每个门店粘贴，并不是各个门店自己写自己的，所以这就意味着异地医保卡，终于可以在广州刷个账了吗？

结果发现这依然是不行的。在中山一院打针的那天，收费的人跟我说已经没有统筹的余额了，只能全自费。如果我的卡是可以刷个账的话，他肯定会默认给我刷个账，但是跟往常一样他依然问我要用什么方式付款，于是我也就只能继续用金融卡里面的余额。简单地计算了一下，大概打完6月的那一只针以后，我的金融卡余额就不够了。如果在打第4次针的时候，还得做一下其它检查，比如做一下B超，又或者是验一下血，那么第六针钱都不够。所以为什么在广州的三甲医院不能刷东莞医保卡里的个账呢？不办异地就医的话根本没办法在门诊直接报销，但即便办了异地就医，还是没办法刷东莞医保个账，之所以会这样，是因为东莞知道自己这么奇怪，所以当我办了异地就医以后就把每个月应该打进我医保个账的钱打到我的金融卡上。现在我2023年医保统筹的金额已经用完了，我现在账上的钱已经没办法保证我接下来几个月的支出。于是很自然的我就开始吐槽为什么个账上的钱不能异地使用，而现在貌似药店已经可以这么干了，医院为什么依然不行？！

关于这个个账为什么不能异地使用，我已经吐槽了很久。我找了我的同事开始吐槽，一次偶然的机会我发现她拿着她的东莞医保卡在广东省中医院看病，那个地方居然能刷她的个账。为什么会这样呢？为什么同样是三甲医院，广东省中医院可以，但是中山一院就不行？这到底是医院的问题还是银行卡的问题？社保卡我用的是广发，她用的是东莞银行。在手机银行上，社保卡里面的医保卡选项没多少，准确来说是相对于金融卡来说，根本就没什么选项可言，只能查到余额，只能查到流水，流水明细是没办法像金融卡那样详细的显示出来的，比如什么时间在什么地方消费了多少，具体的流水号是多少。广发银行只能查询到消费地点和金额，东莞银行只能查询到消费时间。

所以我该怎么办呢？去银行问吗？还是去医院问？去银行问大概率会告诉你，他们也不知道为什么会这样，这和每个地方的医保规定有关。去医院问，大概只会告诉你，我知道那个地方不可以刷，至于为什么不可以刷，不知道。如果去东莞的医保局问，大概会告诉你根据他们所知，有些地方是可以刷的，但是大部分地方都不能刷，也就是因为大部分不能刷，所以当你办理了异地就医以后，他们会把钱打到你的金融账号上，之所以这么干，是因为你选择的异地就医地点是广州，如果是转到一些能刷东莞医保个账的地方，估计他们就不会这么干。

异地就医这个东西已经推广了好久，也制定了很多规则，但到现在为止，规则里面说的那些模棱两可的东西依然没有一个确切的答复，当你人肉发现那个的确不行的时候，他们才会告诉你那个是不可以的。比如说直到前天我的同事才跟我说，如果办理了异地就医，东莞的门诊就一律不能报销，无论什么等级，但是在告诉你可以办理异地就医的时候，他们只会跟你说要怎么办，在其他地方要怎么使用，而没有告诉你没有这条退路。

京津冀从2023-04-01起已经三地互认，不需要办理异地就医了，大湾区会有吗？什么时候才有呢？