我的天

一直以来我都是医学纪录片的狂热爱好者。以前的医学纪录片大多只是一些比较宽泛的镜头，但近几年随着高清技术的飞速发展，所以在诊室、手术室可以布置很多摄像头，以各种角度呈现出真实的状态。为什么会喜欢医学纪录片呢？我也搞不懂，但对于相对于其它科学纪录片来说，我的确对医学方面的更有兴趣。外科领域在纪录片里，虽然肯定也会有所谈及，但不会非常的具象化，因为这意味着大量血腥镜头，那些东西对一般人来说是难以接受的，所以每到那些镜头，要不就只是用一个远镜头，如果近镜的话，通常画面都会打上马赛克或模糊化，为了不那么麻烦，只能是远远的拍个大概差不多的样子。但实际上我又对外科手术那些血腥的画面很感兴趣，无论那个画面是在外面直接开大刀，还是那个画面是一个微创手术，通过各种操作臂以及各种腔镜完成，我都很想知道到底是怎么样。可以肯定的是一般的医学纪录片无办法满足我这个需求，所以以前我从来没想过有一天我能看到这些东西。在专业的医学书籍里，那些镜头都是以相片的方式高清表达出来的，所以对医学生来说，这是必须得看、必须得懂、必须得掌握的，但为什么一般人好像就没有这个渠道呢？

上个周末中山一院的公众号上就出了一些新消息，说这周将有很多场直播手术，在某个APP平台上播放，那是一个需要注册验证的专业医学APP，但是中山一院在公众号上直接把注册和验证的全部方法都说出来了，这就意味着哪怕我只是一个路人甲，我也可以注册账号，当一下围观的吃瓜群众。当我看到那则消息的时候，我已经在暗地兴奋，因为我真的很想看看，但我没有马上就注册。当我星期一注册的时候发现注册完毕还需要等待审核，但是公众号上说，只要填写了推荐码，理论上是不需要验真的。那一刻我直接把我账号注销了，但是星期一的晚上我还是忍不住。我重新注册了，账号在审核中就意味着视频和直播都不能观看。忐忑地等待，刷新还是不行。星期二的晚上，我发现终于审核通过了。生日那天，我终于快乐地看到了直播手术。

第一场看的是中山一院妇科姚神的宫颈癌切除术。整个直播过程比较流畅顺利，第二场看的是游教授的子宫悬吊术，但是那场手术的直播画面出现了问题，绝大多数时候都没有腔镜里的镜头，镜头只是对准了正在手术操作的医生，这样是完全没有意义的，因为你只是看到医生在那里动，但实际上他在动什么，他是怎么动的，因为没有里面的镜头，所以可以说是看了个寂寞。我不知道为什么一场手术两个多小时下来，相关的人员都没有解决腔镜镜头看不到的问题，因为手术既然能继续下去，医生肯定是能从他的显示器里面看到画面，但为什么那个画面就不能正常传输到直播平台呢？

看直播各种类型的腔镜手术，大大地满足了我的好奇心。刚开始看的时候完全不知道在做什么，但看的手术越来越多以后，自然而然的就会对不同的手术有不同的感想。这些做手术直播的人都是大牛人士，是做示范的，但是对一个路人甲来说，依然会觉得为什么会居然会这样呢。原来真实的手术跟我们想象中的那些画面根本不是一回事。

别人或许会觉得很重口，但我觉得我是越看越上瘾了。

每年体检结束出报告的时候，我就会关注广州健康通，因为通常只要医院出了报告那里就会弹出提醒，告诉我什么报告出来了可以去看。那里出的报告是电子版的，不是纸质打印的那种格式，但是要了解全部数据，你唯有去检查的那个医院，因为有可能没有把所有报告都推送到广州健康通，又或者说医院其实都有推送，但是广州健康通的接口是不是可以完美与他们对接获取数据，这很难说。根据我多年以来的观察，每年我们在广东省人民医院惠福分院做体检那个报告总是有一些能收到，有一些收不到。我不知道为什么有些收不到，因为那些报告你可以在省人民医院的小程序上查询，但是广州健康通不知道为什么比较老的那些年份结果就是查不到。相对而言，中山一院的报告推送到广州健康通比较齐全。我没有认真数过，因为巧囊术前做的检查实在太多了，但是看上去我能辨别出来的那些都有。至于那些报告里面的每一个小项目，是不是也都有这个我没有研究过，但起码不会像省人民医院那样，连报告都没有了。

今年去广州健康通查检验报告的时候，我突然发现是账号很诡异。查询之前那个卡片显示我的名字是某某强，某某强是谁？我根本不认识，但某某强下面那个身份证号，我觉得是我的，虽然中间好大一部分都被星掉，但起码一头一尾的数字和我的完全吻合。检验报告点进去，姓名是我的，身份证也是我的，所以那些报告都是我的，前面卡片上的某某强到底是什么东西呢？

以前我看病大都在广医二院，很早以前那个医院就已经数字化了，但是并不是他们自己的小程序或者APP，而是在某某些挂号软件上可以挂他们的号。广医二院的诊疗卡号也发生过变化，至于为什么会变化，我不知道。反正印象最深刻的某次看病，号在某个平台上挂了，在报到的时候护士问我什么卡号，我把实体卡的卡号告诉她，她说不对，我还被她骂了一顿，然后她用我的身份证查询了一下，接着我就有了一个新的诊疗卡号。但之前我也在那个平台上挂号，为啥以前的卡号能行，现在又不行了呢？医院是独立的，挂号平台也是独立的，我实在不知道那些诊疗卡号到底和姓名，身份证，电话关不关联，又或者关联错了怎么办，因为那个时候还不需要人脸识别，还不需要实名认证。去医院办诊疗卡，你把信息都写对了，但说不准录入的那个人会不会录入错了。比如说多年以后，当我要去麻涌医院做核酸，才发现我的姓名、身份证和手机不匹配，因为手机号可能录入信息的时候他们录错了，这就直接当我要提前预约挂号做核算的时候无论如何挂不了号。我只能去前台让他们帮我把手机号改过来。因为现在的手机号都是经过实名认证的，当你的身份证跟你的手机号不匹配的时候，你根本没办法通过人脸识别，你也不可能用别人那个手机号收到你需要的验证码。

很久很久以前我去中山一院看过鼻喉，之后就一直没去过，除了体检以外，我没有在省人民医院看过病。去中山一院看病，基本上是近半年来的事。我觉得中山一院的APP真心靠谱。正常情况下反应速度很快，所有东西都很及时，如果遇到什么毛病，基本上不用我们自己纠结了，肯定是他们服务器出了什么状况，医务人员直接联系他们的网管就好了。新功能上线后一段时间可能会有bug，但过段时间更新后就好了。看病看多了就会知道到了医院，但却无法报到，又或者报到了以后迟迟都看不到自己的名字出现在已挂号的那个医生的列表里，又或者是WiFi有信号，但是无法上网，所有的这些问题，唯有等前台的护士到位，她去联系网管，通常这种事情只要她们联系了，几分钟之内就能解决。

关于广州健康通的糟糕问题，核心部分还得下回分解。

你永远都不知道到底规则是什么。一直以来我都觉得应该大概是那样规则，但某一次之后可能会出现大反转。

去中山医院看妇科已经好几次了，术前一次，术后回访两次，算上昨天的话，打针是第二次。术前那一次相对来说比较正常，术后回访的两次也比较正常，不过有一次下午去，结果下午3点多的时候居然在广州大桥遇到了大塞车，而且还塞了很久。从家里出发，如果坐公交车，理论应该不需要一个小时，但实际上那一次几乎用了两个小时，简直把人急死。我最近两次都是搭地铁，早上不到6点30就出发，到医院的时候不过是7点多一点。所以要去医院，要赶时间的话，必须只能搭地铁。什么时候去医院？选择什么交通方式去医院，这个我可以控制，但医院里遇到的各种事情就完全不在我控制范围内了。

第二次去打针，我特意挂了个妇科综合的号，因为这是最普通的号，按照过往的经验，根据一直以来我的观察，妇科综合的医生都来得比较早，但是这一次却是个极端的例外。某些医生来了，觉得他应该已经开电脑了，但大屏幕却一直没有叫号。8点20不到给我做手术的那个教授已经查完房，下到门诊开始工作了。上一次有一堆的学生跟在教授后面，这次只跟了一个。我那个教授是第一个在门诊开始干活的教授，又过了大概5-10分钟，出门诊的教授也都完成了查房开始看门诊。看着他们一个一个开始噼里啪啦地叫号，我简直傻眼了，之所以要挂妇科综合的号，是因为我觉得那个估计会开始得比较快，万一要做什么检查，我不用担心预约不到，但这一天却发现了反转，教授比那些医生还要早。我挂的是妇科综合是星期一早上的第1个号，我也是第1个报道的。第1个号的时段是8:00-8:30，但实际上把我叫过去，开单的时间已经是8点52。这意味着什么呢？这意味着妇科综合待就诊的人已经超过了20。我不知道一个号段30分钟妇科综合会放出多少个挂号名额，但估计有15-20个。大概8点40的时候我看了一下正在等待的患者已经超过20个，有8:00-8:30的，有8:30-9:00的，也有9:00-9:30的。所以中山一院的系统到底出了什么故障呢？还是说中山一院的医生遇到了什么特殊的问题？我到了医院7点30，允许报道了以后，妇科综合显示有两个诊室，但是到接近8点50终于开始叫号的时候，妇科综合的诊室变成了6个以上。所以我根本不可能在某个诊室门口等叫号，因为非常有可能根本不是那一个，我只能在大厅等待分配。等待分配的时候我发现妇科综合叫号的那些诊室实际上是其他类型的专科诊室。这个就很怪异了，其他专科诊室也有他们相应的挂号病人，如果把妇科综合的都插到他们那里，不会乱套吗？妇科专科那里乱套，妇科教授那里也乱套。一开始教授是在这个诊室的，但是没看两个之后就转到了另外一个。中山一院诊室门口有电子显示屏，会显示什么诊室什么诊台什么专科，但昨天那些显示屏几乎都歇菜，尤其是一个教授管好几个诊室好几个诊台的那些屏幕，所以教授团队的医生只能自己拿着手机在诊室里或者在诊室门口大喊患者的名字。平时这种操作是完全不需要的，因为那个电子屏幕自带语音功能，会叫号，上面也会显示什么患者应该在门口等待。

过去的多次经历让我觉得中山医院的这套系统挺好用，挺高端、挺顺滑的，但这一次，实在让我惊掉了下巴。

住院之前让我焦虑的主要有三个东西，一个是工作，第二个是我爸，第三个是上网。工作这个东西不放下也得放下，我已经挑一个尽量不会影响到太多的时间去做手术。我爸的问题自从发现医院默认不允许陪人、也不能够探视以后所有问题都不成问题。第三个问题是网络，我不知道如果我要在医院住上一周，我得买多少流量才够。结果却发现流量这个问题我想多了，因为中山一院有完备的WiFi覆盖，无论是门诊区是住院区，覆盖的都很好。他们用的是某个需要手机认证的程序，但实际上验证过一次以后只要你一直都使用，就不需要再验证，但如果设备过了好长一段时间（比如几天）都没有使用，可能下一次还得认证。

我带了好几个设备去医院，两个手机一个笔记本以及kindle。kindle我甚至没打开过。用得最多的是我的主力手机，其次是笔记本。笔记本主要是用来工作，主力手机是用来看爱奇艺的以及看爱奇艺小说，备用手机只是完成一些打卡的任务，每天几分钟就可以了。也就是说有三台设备我是必须上网的。一开始我不知道医院的WiFi有没有做设置，比如说一个手机号就只能让一台设备上网，后来我发现所有设备可以用同一个手机号登录，只不过我要接收三次短信而已。

中山一院的WiFi是全覆盖的，虽然同样是那个WiFi信号，但是门诊的跟住院区的，或者主院区的名字一样，但却是不同的东西，所以在切换不同的区域的时候，还是需要重新登录，但如果只是在一层楼的某个病区里活动WiFi是全覆盖的。那里的WiFi比单位的好多了，首先是速度很快，虽然比不上我家5代代WiFi，但是下载速度是单位那个WiFi的几倍，而且WiFi信号也不会忽大忽小，突然断联之类的。我不是游戏控，所以我不知道那个WiFi会不会断联，但显然在我使用的过程中几乎不会有这种问题。唯一的烦恼就是有可能笔记本连接WiFi的时候要等那个验证的网站弹出，有些时候弹出了依然不能上网，那个时候你什么都不能做，只能在那里等。某个晚上我等了很长时间，才终于连上了。其实如果我要快一点的话，我可以用自己的主力手机连上医院的WiFi，然后开一个热点共享给我的笔记本，但幸好那天晚上还不至于到那种程度。之所以那样，大概是因为那天我那层楼的病区病人多了，网络资源就那么多，病人多了，设备多了，出现卡顿连不上这也是很正常的事。因为WiFi完全没有问题，所以在医院熬下去也就变得不那么难熬了。中山一院为什么会覆盖免费的WiFi，其中一个很重要的原因是他们的智能系统很多都是可以通过手机APP去完成的,从挂号缴费再到报告查询又或者各种检查预约之类。对于手机流量告急的人来说，这显然要了他们的命，而如果 WiFi已经覆盖了，但是你仍然不能做到的话。那你就必须配备个智能设备，也找一个会操控这个设备的人去做这些事情。医院的智能设备有限，但如果患者都能通过手机APP自助完成，显然大家的效率都会高很多。住院区的WiFi必须好的另外一个原因是住院的时候每天都会产生一些费用，当你欠费的时候，第二天的检查检验或者药物就没办法正常进行了，这个时候你就必须继续往你的账号里充值，使住院押金的余额大于零。那个时候如果你没有WiFi，没有支付宝跟微信的话，估计你就只能拿到银行卡去收费处缴费，但万一你连银行卡都没有，可能你就得跑去外面的银行提现金回来。但无论是跑银行还是去缴费处，都是有工作时间限制的，而且一个住院的病人也不允许随便离开病区、离开医院。跟我们单位的那套智能系统比起来，我感觉中山一院的那个做的已经很好了，虽然有时你也会遇到幺蛾子，但相对来说我觉得已经很赞。

难熬的东西变得不再难熬，余下的摆正心态就好。

昨天说到不知道是不是应该先不要去互联网医院咨询一下。当我打开中山医院的互联网医院的时候，上面滚动着这么一条提示，互联网医院是针对复诊患者的，所以如果是初诊或者急诊，要到线下就医。说来也奇怪。中山一院很久以前就已经有互联网医院了。2020年的时候就已经开设，现在疫情期间到处都劝说非不要不要去医院。如果是复诊患者，尤其是那些老年病慢性病患者，可以通过互联网医院解决问题。一开始还没说能不能用医保，现在直接说可以刷医保，而且药品快递到家。但是当广州公布互联网医院的时候，却看不到中山一院的身影，这是为什么呢？但实际上他们又的确是有互联网医院的。现在公众号上都在说，互联网医院的咨询有些不用钱，有些跟医院的普通门诊价格一样。中山一院的互联网医院主治医生要60块钱，副主任要80，主任要120。所以显然这个就跟门诊很不一样。因为抢号的时候，普通主治10块钱，副主任20块，钱主任30块钱。所以这到底是一个什么样的操作呢？是患者在那里描述留言，然后等待医生答复还是说要等到某个时段，患者跟医生在那里交流呢？如果只是一个留言回复的过程，那么这个问诊的操作可能要花很长时间，有时候是医生在患者不在，有时候则反过来，因为患者不知道医生什么时候会在，所以不可能一直都挂在那里，还有一点就是万一患者和医生跨了好几天都还没聊完，每次都是只能看到对方的留言，那么这个问诊怎么才算是个结束呢？可能医生觉得我我已经说完了，但是患者觉得我还有东西没问。更要命的是，如果真的以这种方式，那些不会打字的老人挺麻烦。的确可能有语音识别这种东西，但如果患者有浓重的口音，语音识别肯定是不靠谱的，所以医生要猜患者到底在说什么就很困难了。当然，如果在现场看病，遇到这种患者，医生也是猜得很困难的，但起码如果是现场的话，根根据一些肢体或许还能猜出一点，现在只有语音，没有其它辅助，这个谜语挺难猜。

因为没有任何的退路，所以我已经挂了12月16日早上8点30-9点的号。因为不知道要不要做核酸，所以我打算星期四中午吃完饭我就叫个网约车回家，然后我找地方坐核酸。理论上有得做核酸的地方现在直接跟你说没得做了，有些只告诉你要去现场看一下。最坏的打算是我不得不去省二做核酸，但更坏的结果是可能现在看到省二是可以做核酸混检的，但实际上那只是个假象。就像好几个月之前，我看到他们有单管和混检，但实际上预约的时候发现无论如何都预约不上，于是我忍不住打电话过去，结果被告知混检这个功能是不存在的。因为现在我还没有挂号，所以我不确定省二新冠核酸混检那个功能到底存不存在。打电话过去问的话，估计又会被骂一顿。所以又回到了那个问题，去医院看病，看某些科室做某些项目的治疗是需要有核酸阴性报告的，但我可以去哪里做核酸呢？医生当然完全可以做到你预约那天做治疗，前一天给你预约核酸，但那就意味着我要连续两天都去医院。

与其在那里犹豫不决、举棋不定，还不如直接打下一个钉，然后围绕的那个钉做详细规划。