我的天

在查看线粒体脑肌病的论文之前，我有想过该怎么解决长期高剂量服用辅酶Q10这个问题。辅酶Q10如果是注射剂，是纳入医保的，属于医保乙类，但如果是口服的，甚至称不上是药，只能说是保健品。因为不是药，当然也就不能纳入医保。

辅酶Q10跟线粒体ATP代谢有非常大的关系，但是淘宝上卖得好的那些辅酶Q10的说明里面几乎不会提到线粒体这个东西。绝大多数情况下，那都是跟心脏健康有关的说法。吃那个东西的人主要是为了改善心脏功能，广告里面说到的其它东西，我感觉跟智商税有点接近。钙也是一种补充剂，通常如果只靠中国人的饮食习惯，每天摄入的量是不够的，尤其是某些特殊人群，比如孕妇也比如老人。钙片这个东西是纳入医保的，但是如果去医院开钙片，医生会根据不同的病症开不一样的钙片，比如有些发育迟缓的，可能会开葡萄糖锌钙之类，妇科通常开出来的钙片只是普通的维生素D+碳酸钙。保健品的广告里，除了这些钙以外，有些还会添加维生素K2，用于促进钙的吸收。或许在医院对某些钙需求比较高的病人，也会开出相似类似的针剂组合。

回到辅酶Q10这个话题。现在保健品的这个广告里面没有提到线粒体遗传病，但是稍微了解生物的人，大概都会知道线粒体跟ATP以及酶有很大关系。有些人的线粒体工作不正常，有可能是因为天生就缺乏了辅酶Q10这个东西。普通人是不需要额外补充辅酶Q10的，因为那个东西可以通过自体合成，但如果某些人的线粒体基因有缺陷，而那个缺陷刚好就在于是控制生产辅酶Q10，那些人口服大剂量的这个东西当然效果就会非常明显。

线粒体脑肌病的诊治指南里，药物通常会提到辅酶Q10、肉碱、精氨酸，还有各种维生素，这些东西排列组合混在一起使用，被称作鸡尾酒疗疗法。鸡尾酒疗法一开始是针对艾滋病提出的，指的是用三种或者三种以以上的抗病毒药物联合治疗，这样的好处是这些药物的作用机理不一样，同时起效的话，有可能就会起到比较好的结果，同时也有可能降低耐药性。在线粒体脑肌病这个问题上，该用什么东西，不需要用什么东西，为什么就不可以先检测然后再使用呢？在某篇文献里说到某个病例，实际上他是辅酶Q10缺乏症，但是他一直没有做那个检测，所以也就一直没有补充那个东西。笔者认为如果他在一开始的时候就进行过这样的检测，那么他就不需要兜那么多的弯路了。所以该用什么药？要用多少？在用之前为什么我们就不可以检测得出一个有参考值呢？我没有在中山一院的app上找到辅酶Q10注射液的价格，可能那个东西不同厂家名字不一样。中山一院那个app能查到的那些药剂有些是用原名，有些是用别名，所以我用原名就找不到了，但是在其他地方，我发现那个针剂2mL一瓶，一瓶就需要80块钱。哪怕一天只用一瓶，这个价格每天都要用也是非常昂贵的，而且那些辅酶Q10的针剂说明里面也半个字没有提到线粒体病这个东西。虽然这是一种神经内科的药物，但这个病用来这种药，医保能不能报销我感觉都是个问题。

对于罕见病，我们的确能做的东西不多，但如果做得不够多，我们又怎么可能战胜这个玩意呢？！

巧囊手术之后回到单位，早餐的时候基本上我就再也不吃液体食物了，比如什么粥或什么豆浆之类的东西。只吃固体食物，比如汤面米粉炒面又或者是饺子之类。如果有麻团或者绿豆饼，我也会吃一个，但如果是油条包子之类的我就完全不再吃了。之所以这样，是因为做完手术之后，我觉得肚子很胀，吃饱了会很痛苦，吃得越多越痛苦，所以我就不吃了。吃了益生菌之后，腹胀的感觉明显改善，不会不断地放屁、也不会不断的嗳气了。后来我发现，即便我就只是一点主食，我也不会饿。也不是一定不会饿，但绝大多数时候都不会，于是我就再没有吃回去。跟从前相比，现在的主食一次性的分量会少很多。一次只有一半或者6成，当然你可以要求师傅打多点，但是通常我都是直接拿了就走，而且是看到哪个少拿哪个。即便这样我依然没有觉得饿。为什么以前我能吃得下那么多呢？以前主食量要比现在多，我还得吃一些液体的东西。如果还有油条之类，我还会继续吃。当然，实际上那样吃我会觉得撑，但是我还是吃下了。

虽然现在少吃了，但是体重并没有因此而下降。大概是因为人的代谢也减慢了，于是我不得不接受这么一个事实，随着年龄的增长，人的代谢的确会变慢，所以我们再也不需要吃年轻时那么多的东西。我隐隐约约有这个感觉。某一次搭同事的车回去上班的时候他也跟我说，他现在也觉得自己吃不下那么多了。现在只吃一点点就足够了，虽然实际上有时也是会饿的，但不至于饿到肚子痛受不了他也就不管了。现在我也是这么个做法。如果到早上11点多的时候觉得饿，挺一挺就过去了。晚上基本上不会觉得饿，如果觉得饿的话就喝点水，早点睡觉也就得了。我觉得如果在你饿的时候你全神贯注在其他事情上面的话，你也就没有那个心思注意那个饿的反应了。近期之所以我根本不觉得饿，是因为我一心都扑在VBA上面。即便到了饭点，我也不知道到饭点的时候我到底饿不饿，之所以让我不得不停下来去饭堂吃饭，是因为我觉得再不去的话饭堂的人下班就被我耽误了，他们会恨死我。虽然有这种觉悟，但是我也依然拖到很晚。经常发生的是我还没吃完，饭堂的人就干完了，所以留我一个人在那里吃。所有卫生都已经搞好，空调也都关掉，只等我一个人吃完，把饭盘回收到指定位置，然后关灯关门走人。理论上都到了这个地步了，我也不需要赶时间了，但是当这种事情即将发生的时候，我依然会非常努力地赶紧吃，快点吃，虽然速度再快也没有任何意义了。在这种情况下吃饭就是为了完成吃饭这个任务，没有半点的享受。可以这么说，在吃这个问题上，绝大多数时候我都是无所谓的。当然，如果我去吃饭的时候发现只剩下鱼，连续好几回都只有鱼，只剩下各种各样的鱼，我会很恼火，但也只是看到和吃的时候恼火，吃完了以后就彻底忘记了到底吃过什么了。

在吃这个问题上，我是个没什么追求的人。

消除运动伤痛最好的方法是运动本身，这是我长期以来的经验所得。在力量训练或者各种跳操之后的酸痛大都来自于乳酸积累或者肌肉微撕裂。如果你做的是跳操，如果你做的力量训练只是小重量多次数，那么绝大多数情况在你没有发生什么拉伤扭伤的情况下，你的问题只是乳酸积累。乳酸积累是件好事，也是件坏事。坏事是因为，有可能那种伤痛会让你坐立不安，任何一种姿势都让你有想死的感觉。甚至每做一个动作，别人都以为你是哪里伤到了。但如果在这种情况下，还进行训练的话，身体会掉调动起体内的乳酸，无论是哪个部位的，只要运动持续一段时间，酸痛自然会减轻甚至消失，那不完全是肾上腺素和内吗啡起的作用。因为相比于糖原蛋白质和脂肪，身体更容易转化乳酸产生能量，满足你的运动需要。所以就存在这么一种运动方法，在前一天进行高强度的间歇训练，第二天紧接着来一场轻松跑或者是短距离的或者是长距离的，这是一个，非常好的搭配。后者并非是因为要凑距离凑步数或者凑消耗量而存在。中低强度有氧的目的在于加快血液循环，加速乳酸消耗。不过相比于轻松跑，我觉得乳酸消耗更有效的方法可能是游泳。所以如果条件允许，是否可以在上午进行高强度间歇跑，然后下午或者晚上进行游泳。当然了，这些跑也可以换成其他它跳操或者力量训练。于是我也终于有点明白，为什么AK在美国秘密减肥训练期间要上午进行各种山地自行车、登山或者力量训练之类，然后下午去游泳。对他来说，除了用他自己的运动自体消耗以外，还可以寻求药物和理疗师的帮助，但对我们这些普通路人甲来说，显然我们不可能长期负担得起这个全套服务。

我们可以在任意时间在场地让自己做某些让自己累成狗的运动，但我们却不能随时随地找到一个必须借助外力才能让我们，乳酸得到很好化解的方式。所以很早以前我就已经在各种按摩上做尝试。泡沫柱是一个神器，虽然，在上面滚动的时候，如果你本来那里那个地方已经乳酸堆积有可能会让你痛得眼泪都冒出来，但那种效果是立竿见影的，在按摩中后段，你马上会感觉松了很多。在按摩结束的第二天你会感觉，状态完全不一样了。这种用短时间的更痛换取往后的舒适，我觉得很值。因为泡沫柱的滚动大多需要压上整个身体的重量，所以效果很明显且不会过度。千百年来人类都通过自体重量进行训练，其危险程度比现在崇拜机械低得多。我现在也在用手持式的按摩棒。那是一条钢棍上面套了一堆可转动骨骼状的凹凸不平的硬塑料，通过在肌肉上滚动，实现按摩的效果。擀面棍也能做到，但是显然，擀面棍的滚动没那么顺畅。而因为按摩棒上面显著的凹凸感，更能模拟人的手势，进行各种掐。因为按摩棒是要靠手去施压制造外力，所以效果没有自体重量在泡沫轴上滚动来得那么高效。按摩棒的好处在于，针对一些，泡沫柱用不了的小肌群能够很好的覆盖。但跟用泡沫柱一样，按摩棒也是用更猛烈的方式，用短时间的痛苦换来往后的轻松。人不可能不付出代价就从痛苦中解脱开来，这是不可能的。作为一个运动狂人，不可能把所有酸痛问题都留给药物解决，因为可能到了最后，你就不是运动狂人，而是嗑药狂人了。

运动以拉伸和放松的方式收尾是一个很好的习惯。让紧绷的肌肉重新放松，能非常好地避免肌肉紧张收缩痉挛而产生各种问题。

在变得更好的路上，永远都有新问题，但总会有更好的对策等待你去发现。

今天早上我是被肚子痛叫醒的！600闹钟响起的时候我肚子并不痛，但过了几分钟下腹部就开始各种不适，我那个去！605开始看表，心理暗示“我不痛我不痛”，这让我终于多撑了2分钟，看到手表显示607我马上把温度计拿出来，读数后甩掉，叠被子，出蚊帐，把蚊帐拉链拉上，脱掉睡衣，抓起bra和白天穿的衣服冲进厕所，一屁股坐到马桶上。为什么在这种情况下我还可以把该做的都做完做好呢？？？唯一的区别是平时我是穿好衣服再进厕所，今天管不了那么多，把衣服扔在水台上光溜溜就坐到了马桶上。这其实也没什么不可以，因为到了后期，觉得排得差不多的时候我可以坐着穿衣服。到底是什么原因导致的拉肚子我不知道，这是近期发生的第二次了。通常来说近一年来我跑步的时候都没试过肚子不舒服，但近期好像又有那么些苗头了，虽然不至于让我马上找厕所必须解决，用心理暗示就能挺过去，但这到底是为什么呢？今天早上确凿无疑是拉肚子，但只拉了那么一回就没有后续了，吃错东西吃了不干净的东西拉肚子的节奏不应该是这样的吧？

昨晚的9K跑出55分钟开外的时间，即配速为608，让我相当的沮丧，要知道我穿的可是NB FreshFoam Zante啊！这是一双轻量型的速度跑鞋！！！！！穿这种跑鞋我在温度30℃，湿度80%的环境下跑居然608我真的无法接受！虽然，昨晚我的心率真的挺低，低到我都觉得不可能了。数七的时候最高心率没超过150，数五的时候绝大多数时间心率不过是151-153，最后冲刺，我见到过的最大心率才176，所以平均起来，平均心率才151。为什么会这样？！在夏天没有154或以上的平均心率9K达不到600以内的配速概率很高。2K结束的时候，我的心率才145，我实在震惊。为什么会这样？？？昨晚的前2K我觉得挺痛苦，小腿好酸，脚掌脚弓的地方也有点酸，这种酸意味着我不能跑快，加大步距跑快心肺会没得到足够的热身硬拉起来，后来我会死得很惨，加快步频也不行，因为那意味着我的小腿会更酸，这到底是怎么了？？？我想了一路都没想明白。糟糕的还有还没跑完1个大圈（1.7K）MP3就没声音了，好吧，我懂了，没电了！但这东西怎么会没电呢？！号称有30小时的持航时间啊，但距离上一次充满电应该还不够20小时呢！难道又是因为我的汗水惹得祸？无论什么MP3，无论其号称的持航时间有多长，只要那不是防水型的，而且是防汗水（或盐水）型的，在我的汗水洗礼下，所有电池都得折寿挂掉报废。1圈还没跑完，我的音乐就没了，我还有4圈多呢！鸡血没了，只剩下我自己苦战小腿酸痛…… 这样的跑步一点都不痛快舒服，简直就折磨死了，但即便在这种情况下我却仍会抠门地告诉自己，既然我已经开始了，不跑完很亏，因为即便我停下现在穿的一身衣服我还是要洗的。我就从未有过要中途放弃的念头，大不了跑慢点。我无需看GPS手表显示的即时配速是多少，光看心率我就知道我大概在什么程度，我的心率就是我的配速，比不知道什么时候会神经质的GPS手表准确稳定很多。当我已经在数五且感觉跑得舒服的时候看心率数据，才在15*初期的时候我无语了，我知道我一定跑得很慢，但让我没想到的是居然跑到了55分钟开外…… 近几周我有很奇怪的身体反应，肌肉很容易就酸痛，酸痛会持续一两天（这已经是中度的了）。以前只有在我加大运动量或者适应新运动的时候才会这样，但近期我就没有怎么尝新，这到底是肿么了？我需要更长时间才能恢复到满血状态，但很多时候都是没有完全把乳酸吸收掉我就得开始下一次了，几乎每次都带着上一轮的酸痛进入下一轮。运动的时候，酸痛会滚蛋，因为乳酸也是一种供能物质，血液循环好了，那东西能在运动中被消耗吸收掉，但这次运动产生的新乳酸呢？难道说我的新陈代谢变慢了吗？我没有了从前秒恢复的神技了？还是说因为我重了，我胖了，身体负担大了？

从今天起，开始减重，目标是2-3公斤。早餐碳水摄入是之前的50%，午餐晚餐米饭的减少20%，9月底前少量或不加入额外短时剧烈运动。2-3公斤，如果都是脂肪都得减掉的话得3个月的时间。回想这2-3公斤的增量我也是用了差不多3个月的时间才养成猪的。为什么我会在早餐上面下重手？因为大概是在3个月前饭堂的早餐款式花样多了，我越吃越多……

必须要主动作出改变了！