我的天

在看《闪闪的儿科医生》之前，我根本不知道原B站有自己制作的纪录片，而且那些还是医务的纪录片。以前看医务相关的纪录片，基本上我都是在中央电视台记录频道看的，可能是CCTV-9，也可能是CCTV-10，但更多的医务纪录片得追溯到我还是这个初中生的时候，那时我看明珠台的外国医务纪录片，但是相对而言，那又不仅仅是医务的，更准确地说，那应该是普及医务知识又或者是人体常识的纪录片，因为跟真正的医务纪录片相比，里面肯定没有长时间的手术镜头又或者是某些进行了模糊处理的伤口镜头。

之所以之前没有这些东西，一定程度上是因为要在无菌的手术室里放进去拍摄的人以及拍摄的器械，就必须做非常完备的准备工作。一旦你熟悉习惯了做这些事情，去任何手术室拍摄都不是问题，只要医院允许，患者也允许。但是从不知道该做什么准备到做出完备的准备是0-1的过程。相对于后续的来说，这个非常难。对于以前的拍摄来说这更难，现在或许你可以在手术室里面布置很多个固定摄像头，然后进行远程拍摄，那摄像头可以是高清的，可以是变焦倍数很高的，所以只要不是纠结到某个地方的某个细节，你只要拍摄一个手术室的画面，布置摄像头，不需派摄影师和导演也能做到，但以前的拍摄不具备这样的设备支持。如果你要拍摄手术，你就得带着大块头的摄影器才进去，不仅仅是器材，还有人，线材灯光等一大堆东西。

等待《闪闪的儿科医生》更新完毕期间，我在爱奇艺上看了另外一部叫《生门》的医务纪录片。那是一个讲产科故事的纪录片。拍摄时间比《闪闪的儿科医生》早好几年。《生门》的故事非常好，但限于几年前的拍摄设备，跟往后的纪录片相比，你会明显地感觉到色彩不怎么好，但这并不影响《生门》成为一部非常优秀的纪录片。可以这么说，那一部纪录片反映了人间的百态，让你感受到很多很多。绝大多数案例都会为钱而发愁。有些人选择用坚强对抗生命中的无奈，而有些人则选择主动放弃。在传统观念中，生孩子就是一个把人生下来的过程，是件令人兴奋的喜事、好事，但实际上其中的风险估计得用不计其数去形容。之所以这些案例能上纪录片，大概是因为那算是很多不幸的浓缩。没有任何人会希望自己的情况和案例相似，但是你永远都预测不到，也无法选择自己不会成为某个案例的续集。

绝大多数人都会觉得医院是个救命的地方，即便没钱他们也要救人，但就是存在这么个现实，当你欠费的时候，当你不再交钱，医院无法给你上药。这个时候，无论医生还是护士，就会一次又一次催你交钱，他们无法为你解决钱的问题，但他们知道你需要这些药物支持。或许在医院系统还没有这么完备的时候，这种限制还不至于这么明显，但现在情况就是这么的红果果。医生护士在努力救活你的命，但因为没钱，你欠费还逃逸，最终可能还是得这个科室的医生护士为你买单。患者及家属是很无奈的，但是医生护士也是无辜的。因为没钱，所以很多人都没有买医保，但就是因为没有买医保，所以遇到很烧钱的情况，穷人就会变得更加无路可退。这是一个非常明显的恶性循环，但是当你没有真的遇到，又或者是没有通过别人的案例深切意识到的时候，你会觉得对我来说那个几率很低很低，所以我宁愿把那些每个月买医保的钱花在其它地方。

今天我终于打完第六针诺雷得，每28天一针，一针算上注射费接近1100元，后面4针除了打针还得同时药物补充，一个月的医药费接近1700元（除了500多元的莉芙敏是自费药其它是乙类，但东莞一年异地就医门诊统筹金额就只有不到900元，4月开始我就全自费了）。如果我是每个月3000元到手的人，还得租房，我还能吃饭还能继续活？

大半个月前，打完第2针诺雷得以后，在路过东山口某个药店的时候，我发现上面有一张大大的广告，说可以刷省内异地医保卡，深圳汕头除外。到现在为止我都没有试过东莞的医保卡到底能不能刷，因为有除外这个说法，于是就很容易让我想去知道为什么深圳和汕头跟其它地方不一样。

某一天我真的很无聊，去研究了深圳的医保。深圳的医保真的好神奇，在广东医保还没有说要进行共济之前，他们每个月会把6%的缴费划到个人账户上。当一整年下来个人账户上的支出大于前一年在岗职工平均工资5%以上的时候，那么这个个人账户以后的支出就会开始打折，每次个人账户只需要支付30%，但是在那个之前，没有任何统筹。深圳的个人账户只会在一级医保上面有，二三级的医保都没有个人账户。这个人账户在支付的时候，还不是所有东西都可以，如果是医保乙类，需要自费的那些东西还需要个人以其它方式支付。研究过深圳医保以后，就会觉得广州和东莞的医保算是比较简单的了，真不知道为什么他们要搞得那么复杂。对广州或者东莞的医保来说，如果某个医院是可以刷医保卡里面的个账，而你的个账余额又足够多的话，去看病也就是带一个医保卡而已，不需要现金支付，但深圳不一样。简单来说就是深圳医保个账里面的钱还不完全是你的钱。深圳医保个账上的钱可以去药店买药，但前提是个账上的余额要大于之前的那个5%，我觉得甚至可以这么理解，那个5%就等于是深圳医保在你个人账号上的一个缓冲基金。现在进行了共济改革以后，到底深圳医保是怎么一个状况就不知道了，我觉得最复杂的不是之后怎么干，而是之前已经这么干的那些东西要怎么以某个方式转换成现在的这种模式。因为理论上共济以后，统筹走了不划到个账的比例就比之前大了很多，以前每个月有6%是到个账的，而现在只剩下2%。那么现在个账上的那些钱该怎么办呢？以前深圳医保把缓冲基金分散到每个人的个人账号上，但现在个人账号上的钱理论上就是个人的，当大家把这个消费掉以后，等于那个缓冲的保护就完全消失了。

在没有研究过深圳医保之前，我曾经听说广东省的医保之所以没有统一起来，是因为各地的政策不一样，某些地方的医保个账个虚账，什么叫做虚账呢？深圳医保之前的那些描述上会有记账这个说法。我个人觉得记账这种东西意味着账上本没有钱，但是你却要消费，情况就好像信用卡。先消费，积累到一定程度再还款。我不知道汕头的医保是不是也是这种记账的模式。所以虽然大家能查询到自己个账上是有钱的，但实际上那就是一个信用卡，到你真的要和其它储蓄卡一起对比使用的时候，就会发现原来信用卡无法提现，当然，现在的信用卡也有提现的功能。

知道了这些以后，就会明白要大湾区或者说广东省实现像北京天津河北的那种医保联合简直是遥遥无期的事。

前天晚上广东省已经说过，除了一些特殊的行业，这个春节假期要延长到2月9号。这个延长放假，我首先是在上海市的发布会里听说的，上海市那天早上起来就看到手机信息了，而广东的发布会是在傍晚的时候。直到昨天傍晚，单位的领导只说东莞的建筑行业9号之前不能复工，而其它企业，仍旧等待通知。2月3号才复工的通知是国务院发布的，而总公司是在广东发布2月9号复工的那个傍晚才发布2月3日复工的通知，可想而知，我们那个所谓的企业反应速度有多高。对其它直属单位而言，他们的作业不多的，尤其是省储以外的作业，对东莞库而言，作业肯定会有很多，但那些作业基本都是中转性质的。可以肯定的是，现在我们已经没有仓容可以装得下更多万吨巨轮的货了，但是出库业务肯定可以有。客户会要求出货吗？愿意买货的那些企业单位真的有人愿意帮他们拉货吗？从市场的角度考虑，有人愿意给钱，有人就会去拉货，但是从安全的角度考虑，我们的复工能保证全体员工的安全吗？据说我们单位的那个厨师是20号从湖北省坐高铁回来的，他就住在我宿舍的对门。据说他已经回家隔离了，但和他一起工作的那些帮厨呢？从20号到最后的春节休假，还有几天时间。只是隔离厨师一个人，足够吗？如果厨房的人都被隔离了，100多号人的单位吃什么呢？一个复工的企业，如果没有备足足够多的防护用品，比如口罩、消毒液、红外体温计这些东西，怎么复工呢？毕竟如果复工就意味着干活的话，我们面对的除了是死品以外，还有司机和船佬，我们怎么保证自己的安全？怎么保证我们不因为那些人而导致自己不安全？把可以隔离的人都隔离在自己家里，即便感染也是几个人的事情，但是把一人聚集在一起，上百号人感染就非常麻烦了，这也就是为什么无论是国家，还是各省，都一再推迟复工。

所有消息都会跟你说，不建议搭乘公共交通工具上下班。如果没有私家车，而单位和家又相隔40公里以上，如何通过自行车或者步行的方式上下班呢？家和工作单位地处两地，一旦隔离，就意味着只能选择一个。现在的医保，能使用的范围只限于投保地。对我来说，这就意味着只能在东莞可使用，虽然我工作的地方离广州就只隔着一个狮子洋，单位对面就能看到莲花山的望海观音。我的家，我的常住地就是广州。所以这样的设置，真的合理吗？从正常的角度考虑，除了参保地以外，是否设置一个常住地允许使用医保呢？或许有些人会作弊，但能否依靠大数据判断作弊与否？比如利用微信、支付宝等各种消费记录，甚至是各个场所星罗密布的人脸识别系统，当然，还有包括手机通话、短信的收发地点。在侦破案件的时候，他们可以确定这个人是否在一带活动，为什么他们就不能用类似的手段判断某人的常住地？当然，之所以没做到这样，肯定牵涉到一个很大的利益问题。如果人民币是在我的口袋里，那就是人民币，无论我在中国还是在外国，都可以使用，虽然有些时候用起来会绕一点，但如果那个人民币被存进了我的医保卡里，即便那是我个人的部分，我也只能在某些地方使用，而在其它地方，那些钱根本不存在。如果这发生在信息闭塞的从前，我可以理解，但现在都什么时代了，我只想把自己的钱在某些特殊的场合用在我自己身上，怎么就这么难？

不伤害别人，也不被别人伤害，这两句话不容易啊～

随着年龄的增长，身体会出现一些你根本说不准到底是怎么回事的疼痛。这些东西对我来说很诡异，因为一回到家就会发生，但是在单位的时候却从来不会这么明显。记得今年春节的时候，这个问题烦恼了我好几天。回到单位以后，我也继续被这个困扰着，后来我好像吃了一些维生素B1，然后就没什么感觉了。在没有感觉之后，我当然不会继续吃下去，而这周回家，这个问题又来了。

第一次遇到的时候，我还说不准那个痛点到底在哪里，但现在我有点知道了。那个位置刚好在臀部，只有特定的某些姿势才能把它暴露出来，所以也只有那个时候才会觉得痛，最明显的感觉出现在睡完觉起来的时候，无论是晚上睡觉还是一天其它时间睡觉，反正起来的时候感觉最明显。尤其是当你起来，坐在床边的时候。因为无论是人和腿直角坐着，还是把双膝盖弯曲，整个人团着坐，那里正好是受力点。但是，如果把腿稍微换一个角度，那种疼痛就会马上消失。也正是因为这样，所以这个疼痛很隐秘，也导致了上一次，我根本说不准痛的是哪里。当我双手抱着双膝的时候，很明显能感觉到右边一点感觉都没有，但是左边的那个位置就会痛，睡的时间越长那种疼痛会越明显。

我感觉那不是神经痛，因为那种痛，不是放射状的。站立行走都不会有任何感觉，唯独上楼梯的时候某些角度会有感觉。理论上那个位置是臀中肌的地方，但问题是压痛点我感觉不是肌肉，但我也不确定那是不是骨头。如果这种事只发生一次也就算了，但是在一个月之内多次发生，显然，我就得好好的找找原因。网上有人说这是因为腰间盘突出，也有人说这是神经性关节炎。虽然不论哪种说法，显然都是不靠谱的，最应该做的是去医院检查一番，但我又是那种很懒，不想往医院跑的人。其实更重要的是我知道如果要检查出原因，估计拍个普通X光是不行的，所以可能要让我照CT之类的东西。麻涌医院的CT我实在不太信任，但如果在广州搞，全部东西都得自费。还年轻的时候，通常不会考虑这种问题，但对我来说很早以前这种医疗方面的不便已经早早暴露。医保卡里的钱都是我自己的人民币，但问题是那些钱只能在中国的某些地方使用。在其它地方，即便你是某种特别需要，也没办法让你用的，这到底是什么霸王条款呢？为什么就不能在工作地以外享有权利呢？！只要一天这个不放开，那么这就永远限制了你的整个生活圈只能限定在你的工作地的范围内。连住房公积金都可以异地提取然后使用，但是医保却做不到，这实在让人太心累了。公交卡可以全国通用了，只不过你这个地方的公交卡到了别的地方不能享受那边的优惠，只能全额支付而已，但医保还是不行，异地只能在住院的时候结帐，门诊或者药店买药的时候无法做到。情况就好像医保卡里面的钱根本不是人民币，而像购物卡里面的充值金额，只允许指定门店使用。

或许我是个需要长期补充维生素B1的人。

不知道省内的门诊医保通用什么时候才真的能上线实行。从现在的情况看来，即便今年之内医保可以通用，也只是针对住院。为什么会这样呢？医保里的钱明明就是人民币，为什么我存进去的钱我却动不了？！如果说那跟医保补贴有关系，如果我在异地结算，完全不动用一分钱补贴也行啊，就把那个社保卡直接当做一个普通的银行卡而已，不过用的是卡里自行缴纳的医保资金。平时每个月我们自己缴纳的医疗保险费用，一个月百来块钱不多，但是如果十年累加下来也是一个不小的数字。那个东西，就好像梦想一样，看得到摸不着。每个月我都有一大笔的钱被划到了各种保险以及公积金那里。但当我有需要使用的时候，保险里的钱却用不了。你只能找钱包里的钱去消费。为什么可以有这种霸王条款？情况就像一年前，各大银行的同行异地转账或提现需要手续费一样，蛮横无理。

而我之所以要吐槽这个，因为我脖子上的汗斑如果去广州的大医院，他们开一支药膏四十多块钱，一周之内汗斑就会消失。虽然我知道我的这些是汗斑，正统的说法是花斑癣，达克宁是可以搞定的。但是达克林需要的周期很长，一天两次，治愈需要3到5周，痊愈以后还得再用一周。因为治疗时间很长，有时你都甚至不知道到底是好了没好，因为症状变化太慢了。如果在脖子前面的我自己照镜子能看到，但脖子后面的，我就只能靠摸。于是这周我终于忍无可忍，用上了不作死就不会死的方法。在买达克林之前，我已经试过，但因为这个方法太激进，所以我没有使用，我选择了无痛的达克宁，但我个人觉得这种激进的方法，可能治疗的时间会短一点。我用的是2mL的分析纯冰醋酸，用蒸馏水定容至25毫升。也就是配成了8%的冰醋酸溶液。为什么会这样呢？因为单位没有食醋，只有冰醋酸，所以我就用这招了。家里的食醋写的是九度，也不知道那个度数是怎么衡量的，反正我猜用10%左右的浓度应该差不多。即便是8%的浓度，在一开始的时候，一涂上去你就马上会觉得非常刺痛。也正是因为这样，所以在用达克宁之前，我试了一两次以后就放弃了。现在，脖子后面那块汗斑用达克林可能已经两三周，虽然我看不到，但每次回家的时候我找我妈去看，她都说很明显。所以我不确定达克宁到底生效了没有。这周开始，我狠心停掉了达克宁，开始8%浓度的冰醋酸，使用次数继续是一天两次。感觉很不一样的是，第一天使用的时候一涂上去，汗斑的地方就已经非常刺痛，但现在，用了几天以后并不是一涂上去就感到痛，而是需要过一段时间。从现在的情况看来，那个时间在不断地延长。昨天可能是几秒，但是今天可能是接近十秒，估计再过几天时间会更长。而之所以这样，大概是因为汗斑的地方结了一层痂。所以冰醋酸渗透进去，没那么容易了。不只是渗透进去不容易，刺痛持续的时间我觉得也逐渐缩短了。不知道这样会不会影响效果，如果会的话，下一次我就只能拿个纸巾，用冰醋酸润湿了，然后敷在汗斑上面。这种治疗方式，绝对是我不入地狱谁入地狱的。完好的肌肤8%浓度的冰醋酸涂上去完全没有感觉，即便是百分百的冰醋酸，也不会有什么感觉。但是如果皮肤是不完整的，浓度再低你也会感到刺痛。

而之所以要遭这个罪是因为麻涌小的医院他们开不出三甲医院的那种进口药膏。如果还是给我达克宁，这又何必呢！麻涌镇的医院尚且开不出那种药膏，更加不用说漳澎的社区医院。如果要让群众看医生转移到社区医院，他们在药物配置方面就得齐全。为什么他们就没有一个我去看病，但是那个医院没有那种药，其它地方或者配送中心有，所以可以有个选项，直接把药从配送中心发出快递到家里。这样就解决了小型的社区医院药物品种不齐的问题。在资源非常有限的小医院，即便医生再厉害也没办法。

疼痛是人生一个不可缺少的感官经历。

2017-04-27 KFC的真面目