我的天

八月下旬开始，我那因为子宫内膜异位症需要打的针诺雷得终于打完了，然后开始了漫长的吃药过程，就在我即将离开诺雷得6个28天周期的时候，广东医保有了一个新政策，9月1日开始，目录内的药品可以进行医保报销，单独计费不纳入统筹范围，诺雷得是其中之一。一支诺雷得算上注射费大概1100块钱。东莞门诊统筹在异地就医的时候，即便有个人账号，一年下来统筹金额不到900块钱。诺雷得属于谈判药物，所以是乙类药物支付。我去看病的医院是三甲医院，东莞的报销比例是50%。且不管报销比例是多少，一年下来统筹金额就只有不到900块钱，意味着两针诺雷得之后统筹就用完了，接下来就开始全自费流程。但是有了单独支付以后，年度的限额突然间会提高到55万，也就是说，如果我只是打诺雷得，离封顶线还有很远很远。即便打一针诺雷得，我自己还得掏500多块钱的腰包，但起码6针诺雷德之后，我只需要付3000多块钱，现在我自掏腰包支付的是双倍。其实我也没有什么可抱怨的了，因为3.6克的诺雷得之前的价格在2000块钱以上，不知道经过多少轮谈判以后，才终于下降到1100块钱，现在更加是再打了一个5折。

诺雷得不能不打，但是诺雷得带来的副作用你也不能不得不关注，所以打一针1100块钱的诺雷得，还得再花500多块钱用莉芙敏来减轻更年期的症状，但是500多块钱一个月的莉芙敏是全自费药物。

对我来说，八月下旬开始，我终于不用诺雷得和莉芙敏，但却开始了唯散宁以及散结镇痛胶囊。至于为什么唯散宁开28天的药，散结镇痛胶囊只开15天，这个我就不知道了。虽然唯散宁和散结镇痛胶囊都是乙类药，但因为统筹已经用完，所以对我来说也是一个全自费。

钱哗啦啦地用在购买药片上，而且还得调闹钟，记得一定要吃，因为唯散宁的说明书要求的是每天尽可能在同一个时间吃药。

药吃进去了，但到底有什么效果呢？诺雷得和莉芙敏的效果我是明显能感觉到的。比如还没有反向添加莉芙敏之前，诺雷得让我的更年期症状非常明显，有些时候甚至到达了抑郁边缘。唯散宁的学名是地诺孕素，虽然作用机理不一样，但是地诺孕素诺雷得也就是醋酸戈舍瑞林的目的都是抑制雌性激素，但是我觉得吃地诺孕素的这段时间感觉有点怪怪的。说不准到底哪里不对，反正就是觉得下腹部有些奇奇怪怪的感觉。也称不上痛，但是就是隐隐的觉得有些东西不太正，，而且那些不太正常的东西还不固定在一个地方。有时在这里，有时在那里，连深浅都说不准。我真的希望这完全是因为我想太多，但因为子宫内膜异位症这个东西太容易复发，所以我不可能不想太多。医生所做的一切就是为了不让这个东西复发，哪怕实际上这些治疗手段对正常的女性雌激素分泌来说是有严重影响的。

我向来就是一个大姨妈不正常的人，所以大姨妈不来我没什么感觉，但是肚子过上一段时间有一些说不准到底是什么的奇怪感觉让人觉得很忐忑。

地诺孕素我还没吃够一个月啊。子宫内膜异位症不会让你死，但是那种复发的危机感会让你一直都有心理压力。

终于熬到了第六针诺雷得，第一针的时候我得找回做手术的那个教授，第六针的时候我依然要找回他，因为再不这样，其他副教授总是给我一副按照你这个情况到底要不要继续打下去。我不知道这家医院的规范化治疗到底方案是什么样的。总体的方案是怎样的？个人的方案需不需要做某些调整？也就是到底有没有个性化方案。打到第6针诺雷得，找回一开始的那个教授，他默认6针没有打完，这个第6针还是要打的。接着他说那往后就开始吃药了，西药和中药混合，需要吃的是地诺孕素。这个大名鼎鼎的药，很久以前我就已经听说，因为我的同事前段时间已经在吃这个东西。那个时候她给我照的那个是唯散宁，这个地诺孕素是某一个厂家生产的，那个药的名字也就是俗称。就像诺雷得其实是醋酸戈舍瑞林的俗称。在这个药厂他叫诺雷得，在别的药厂就不叫诺雷得了。地诺孕素这个药在这个厂叫唯散宁，在另外一个药厂就不叫这个了。诺雷得是一个进口药，虽然国产的药里也有醋酸戈舍瑞林，但好像那个醋酸戈舍瑞林主要用途是控制儿童过早发育，而不是控制男性的前列腺癌以及女性的子宫内膜异位症。诺雷德是一个谈判药，唯散宁是一个乙类药。地诺孕素不久之前，唯散宁的独家专利已经到期了，所以国产的地诺孕素已经上市了，价格大概只是进口唯散宁的1/2。在中山一院等下拿药的时候，我曾经看到药剂师从抽屉里拿出唯散宁。我经常需要的钙尔奇D以及莉芙敏是放在另外一个开放的柜子上的，也就是说相对而言莉芙敏以及钙尔奇帝的发货量理论上会大一些。正是因为我在这家医院看到他们曾经发放唯散宁，所以我觉得估计往后我的也是唯散宁，我不会用那个比较便宜的国产替代品。也正是因为已经有了类似的国产药，我觉得作为唯散宁的价格不会跳水。

我算是运气比较好的，因为之前的诺雷得不是谈判药的时候，3.6毫克的需要接近2000块钱一针，而我打着这半年的诺雷得加上注射费才接近1100块钱。在你不知道之前诺雷得那么贵的时候，你会觉得1100块钱一针实在是太贵了。那个东西打下去不到一秒钟就结束了，那是一支预充的安全针，所以真的是咔嚓一下就没有了1100块钱，而且你还得不得不忍受它的作用，比如潮热比如说失眠比如说控制不住的胡思乱想，还有控制不住的肥胖。如果没有莉芙敏的反向添加，诺雷得肯定会引发没有底线的体重狂飙。每个月打完1100块钱的诺雷德，还得吃500多块钱的莉芙敏，体重才算是控制住了。这种事情有多么的疯狂！如果人好好的，什么问题都没有，这些消费完全不存在。每个月开心花销1600块钱是多么爽的一件事情，但这对我来说事实就是每个月咔嚓一下没有了2/3，接着就是每天早晚都得记得吃药。我已经吃了三个月的莉芙敏其中有两个晚上忘记吃了，还有一天是我故意没吃的。

术后6个月又做了一次阴超，结果跟10多天前的体检结果一样，未发现复发迹象。