我的天

莉芙敏的说明书说这个药要吃4周以后才会起效。那通常医生一次只会开一个月，所以第一个月吃完我感觉我是不是白吃了。虽然实际上个人感觉吃跟没吃，吃了还是会有一点点的改善。我感觉奇迹发生在4周以后。到下周为止，我就吃了8周。感觉近一个月睡眠有了明显的改善，日常潮热的感觉也几乎没有了。有些时候我会感觉热，但你实在说不准这是天气的原因，还是说我个人的原因。从小米手环的深睡情况看来，第5周开始，基本上我就恢复了平均两小时以上的深睡，有些牛逼的时候甚至会达到两个半小时，甚至达到2小时45分钟。在没有打诺雷得之前，这样的时间基本上已经是我们平均水平。通常来说我的深睡不会超过三个小时，起码小米手环的记录是这样的。更为明显的是晚上我上厕所的次数少了，睡眠很浅很容易醒的状况也少，所以我再也不需要为宿舍旁边那个工地晚上的高压水枪洗车声音而烦恼。一开始打诺雷得以后，我就发现晚上做梦的几率很高，基本上每天都会做梦，不仅仅晚上会做梦，午睡的时候也会做梦。先是做梦频繁，然后是睡眠变得浅，这时潮热也开始变得明显，最后我发现自己的深睡直接打了个5折，平均深睡只有一个半小时，下半夜基本上不会进入深睡。

现在情况逐渐改善，基本上那个路径是跟加重的时候相反的。首先是晚上11点左右就会感觉到困，要睡觉。睡觉的时候基本上躺下就睡着了。睡眠可能变得深了，所以晚上基本上不会有什么惊醒，同时潮热的次数降低了很多，甚至让我觉得自己是不是已经没潮热了。与此同时，小米手环反应的纯粹数据基本已经恢复到我没有打诺雷德之前的水平。最后就是我近期才发现了自己好像做梦没那么多了，起码不会每个晚上都做梦，而且做梦基本上睡醒了以后就完全记不起来了，除非在我醒过来的时候我正在做梦。

从我的体重情况看来，在我的睡眠得到改善以后，我的体重就没有一直飙上去，处在一个比较稳定的水平。就食物摄入来说，现在我是有所调整的。一周4个工作日，我只会在星期一的晚上去吃饭堂，星期二的晚上会吃陈醋拌荞麦泡面，周三和周四的晚上会吃黑豆粉加燕麦片。每次去上饭堂吃饭的时候，也会要求多给我青菜，因为之前可能是某些节约粮食的指令，饭堂给每个人默认的青菜量都很少，现在我主动要求添加了以后，青菜量又会比之前正常水平多一些。青菜多了、高纤的燕麦荞麦之类的摄入量也多了，这让我的大便每天都很准时很顺畅。

睡觉好了，排泄好了，感觉整个人都处在一个正常运作的水平，之前那些莫名的焦虑，比如这样那样的抑郁症状也改善了许多。总体来说人就不那么神经质了，但是还是相对处于一种比较慵懒的状态，不想主动做一些事情，只是保持水平完成一些必要的工作。

上一次打针的时候。我觉得医生的意思是，如果我觉得莉芙敏的效果不太明显，估计就得换效果明显，但是副作用可能也很明显的激素，但现在看来，莉芙敏对我是有作用的，到此为止，除了价格比较高以外，没啥不好。

莉芙敏这个药物一个月下来就得500多块钱，显然这不是一个小数目，后来我才知道，原来这是一个自费药物。如果无法负担得起500多块钱的莉芙敏，估计医生就会开雌激素和孕激素的混搭。人人都知道外部调整激素不是一个好事，无论是禁止分泌又或者是补充添加，但是遇到更年期症状这种事，如果不通过外部的激素控制，难道纯粹靠自己扛过去吗？有些人的症状一两年就没了，有些人可能持续十年。对我来说这只是偶发事件，所以理论上当我停了诺雷得以后，这些都将不是问题。

没有了解过莉芙敏之前，我觉得那是一个植物提取的药，物理论上应该要比纯激素好一点，但是看到说明书的时候我就呆了。那个药物起作用的时间起码是4周后，连续服用的时间通常是12周，如果12周之后还要继续服用的话就得先问过医生。12周也就是三个月，也就是说理论上前4周可能吃下去是没有效果的，因为这种植物提取物需要一定时间发挥作用，而不像激素那样吃下去就马上有反应。如果你长期不来月经，黄体酮下去，三天之内通常就马上来了。如果你停经的时间比较长，可能医生不开口服的黄体酮，会用肌注的黄体酮。如果用到这一招的话，三天不来七天之内一定会来。所以如果用激素的话，反应一定是很快的。无论是普通人还是医生，默认能不用激素的时候就不要用激素。莉芙敏这个东西从说明书看来，起效时间是的有一个缓冲期的，对急功近利的人来说，吃了一个月就好像没吃一样没什么改善估计就会发飙了。我觉得幸好我在打第三针的时候就开始吃，这样的话我后三个月就不会那么折磨，因为理论上越往后我的症状会越明显，但是到我症状明显的时候，莉芙敏应该已经起作用了吧。

也不知道是不是心理作用，反正吃了一天莉芙敏以后，我感觉潮热的次数好像降低了，也会有潮热，但是频率没那么高了。第一天晚上睡觉，从小米手环的数据看来我下半夜总算有一些深睡了，而不像之前那样光秃秃。但是第二天晚上睡觉好像我又开始光秃秃了，与之前不同的是，早上当我醒来以后，我还可以睡回去，而不像之前人醒了，潮热来了，然后就非常清醒，无论如何睡不着，想睡着的时候觉得闷热。之所以导致睡不着，其中一个原因是热的时候你想把被子掀开，但实际上你又知道掀开被子过上一段时间你又会冷，冷冷热热掀被子盖被子这些操作叠加起来就会让你睡得非常不安稳。起码现在的我还不至于下半夜睡不着，我睡着了，但是却一直只是浅睡。对一些本来睡眠就不怎么好的人来说，估计那就不是浅睡，那是脑子特别的清醒。虽然我是依然能睡着，但是我明显地感觉到白天的时候人会莫名嗜睡。白天不该睡觉的时候想睡觉，晚上该睡觉的时候很清醒，这很折磨人。为什么人出现了某些状况的以后会出现这种反转的生理现象呢？

潮热和失眠好像有点受控了，但体重呢？？？

醒了就会睡不着，早上醒来躺在床上，说不准什么时候一股潮热就会涌上来。以前只要不是必须得起床，必须有事干，早上醒来我依然可以继续睡去，现在这对我来说变得不可能。因为潮热会让你觉得非常清醒，于是我也终于明白为什么说老人家是睡不了懒觉的。他们的确有那个时间，的确有那个空闲，但是残酷的生理现实让他们失去了这个能力。

第二针诺雷得的第2天我就感觉到了潮热，而且频率随着时间的推移好像越来越多。打完第一针诺雷得的时候，其实我是没有多大感觉的。起码我的睡眠是几乎没有任何变化的，但是第二针诺雷德打下去大概半个月开始我就发现是睡眠质量好像打了个折。小米手环的数据显示上半夜好像还可以，但是到了下半夜经常几乎没有深睡。这到底是为什么呢？上星期我发现工作日的晚上，几乎每次睡觉之前我都得上厕所，夸张的时候睡着到半夜我要起来去两三次厕所，即便少了那次也得去一趟，而且这还不是因为我尿频尿急，每一次量都不少。之所以会这样，大概是因为晚上睡觉之前我喝了不少水，但如果是平时，不至于有这么高的频率。晚上要上厕所，运气好的时候上完躺下就睡着了，但是，如果上网躺下潮热又袭，那就是莫名的人间清醒。最明显的人间清醒莫过于早上7点多闹钟以后我完成那些支付宝淘宝的任务后，理论上我是可以继续睡的，但是潮热会让我异常清醒，然后我就睡不着了。

从一开始我就知道潮热这种东西就只会持续几分钟，但你说不准什么时候会来。你除了熬着等待那个过去什么都做不了。因为的确你也不能做什么东西。脱衣服也好，开风扇也好，把被子掀开也好，还没等到这些手段起作用，那种热的感觉就过去了。这种状况就像是这是在耍我。为什么人体激素的变化会引起这种这么神经质的人体感受呢？为什么人的体温调节会过一段时间就莫名被耍一下？

潮热来临之后我知道同时发生的还有钙流失严重。所以我开始一天喝两盒200毫升的牛奶，但有时我只记得喝一盒有时一盒都不记得喝。所以当我记得的时候，当我喝第一盒的时候，就会把第二盒放在显眼的位置，好提醒自己今天还要把另外一盒喝掉。

潮热给我带来的另外一个奇怪的现象就是一直以来我都是那种有点气虚有点湿的人，所以我的舌头一直都是有白色舌苔以及牙齿印的，但是潮热来临了以后好像我的舌头干净了很多。绝大多数时候我的大便规律了很多，便秘发生的概率降低了，但是大便的粘稠度升高。这就意味着我不至于拉稀，但是大便会有可能粘稠度加大。终于我的大便又回到了从前的我，除了舌头不再那么不干不净。

但人突然间就会感到热，晚上睡觉睡不踏实，她的心情怎么会好呢？突然发热，人自然会烦躁，睡觉睡不好，心脏不舒服就很正常了。有些人更年期的时候会脾气暴躁、胸闷气短、心脏不舒服，这些也都变得很容易理解。

一直以来我都觉得我的心理年龄要比我的生理年龄要大上那么一些，现在因为药物的干预，好像我能感知到的生理年龄表现居然超过了我的心理年龄。

巧囊术后的第1个月我开始打诺雷得。当我打第2针诺雷得的时候，仅仅是打针后的第2天，我就突然的感觉到潮热这种东西。

本来我就是个大姨妈非常不准时的人，所以第1针诺雷得进去以后，我基本就确定接下来的几个月我不会有大姨妈。在打完第1针诺雷得的十几天之后，突然有那么两天，我看到内裤上有些褐色若隐若现的东西。因为之前我就已经听说过我的某个同事说她在两次姨妈之中间好像有一点小姨妈，一问之下原来就是那个东西。之所以会发生这种事，是因为她的某种雌激素偏低，所以两次大姨妈之间会出现这个状况。诺雷得是一个抑制抑制雌性激素分泌的针，抑制的是雌二醇，我正是因为这个东西偏低，所以出现了这个状况。

术后第1次去复诊找教授的时候，另外一个患者说她打完6针，然后检查发现自己的CA125数值标上去了，她术前的数值都没这么高，但是现在却这样了。患者感觉很慌，教授也觉得这理论上不可能，而且那个患者也是打完6针之后，继续有用药物控制，在这个情况下居然也发生这种事情。当我听到他们对话的时候，我也挺绝望的。从那个患者的描述看来，她的手术顶多比我早半年。教授问她打针的时候有没有什么特别的感觉，她说没什么感觉，照样有来大姨妈。所以当我打完一针，过了十几天就体现出雌二醇偏低导致有小姨妈的时候我是有点高兴的，因为这意味着诺雷得对我起作用了，但是诺雷得起作用就意味着那些常见的副作用基本上我都会遇上。状况太多，简单来说就是为绝经期症状。比如潮热比如失眠，比如钙质流失很严重，还有各种莫名其妙的痛。有些人症状比较明显，晚上甚至连觉都睡不好了。我的某个同事正是因为打的那个针让她直接睡不了觉，所以不得不打了两三针就停掉改为吃药。打完第1针诺雷得的时候，除了发现小姨妈和天天做梦以外我基本上没有感觉到其它异样，但是打完第2针诺雷得的第2天，我就感觉到了潮热。一开始我不知道那到底是什么情况，我什么都没做，突然之间我就觉得热，但是过那么几分钟热又消失了。即便我不去擦汗，不去降温。以前跟我妈出去运动的时候，我通常都是全身出汗，但我妈绝大多数情况之下都只是头出汗，所以有可能她的头是全湿的，汗流下来，但是身体却是干的，而我则是全身上下都是湿的。这个叫潮热的东西我感觉就是上涌的那一下我整个人都觉得热，出汗最严重的是我的头部，所以有时我并没有感觉热，但是摸一下头的话，发现原来头发是湿的，什么时候湿的，连我自己都不知道。为什么我会判断这是潮热而不是其它呢？因为这跟我的运动不相关，非常有可能我坐在那里或者躺在那里，突然间那股热就来了，没有任何征兆。过那么几分钟，突然间又消失了，同样没有任何征兆。遇到这种事情你只能忍住，因为如果开始物理降温，脱衣服吹风扇之类，很容易就着凉了。这种莫名其妙的热，在睡觉的时候尤其明显。你明明什么都没有干，为什么突然间就热了呢？这完全说不过去啊。以前我也有突然发热的经历，那可能是因为到了某个让我紧张的场合，比如考试。之所以那样，是因为我紧张心跳加速。我能明显感觉到我的心脏在砰砰直跳，但是潮热来临的时候，我没有觉得我的心率有上去，又或者说可能有，但不明显，潮热再来的时候，我得特意测一下我的心率，对比一下是不是跟其它时候不一样。我妈说她更年期的时候这些症状都不明显，所以她都不知道怎么就熬过了那段日子。

这个月底去复诊的时候，如果我跟医生说我有潮热，不知道他会不会提前给我开药反向添加雌激素。