我的天

在去中山一院之前，我照过的所有B超都是浅层经腹的，也就是需要憋尿的B超。在那之前我从来没有听说过阴超，但实际上经腹的B超和阴超相比，清晰度根本不是一个层次的。经腹的B超我不知道最清晰能到达什么程度，但是如果要看清卵巢里面的东西，大概只能用阴超。所以可能经腹的B超能看到你卵巢那里有个囊肿，也能测算出它的体积，但并不能看清那个囊肿里面到底是些什么东西。那个东西里有没有血液流动，有没有血管，边界清不清晰这些都能看清，但是里面那些是纯粹的液体还是有云雾状的东西，经腹的B超是没办法判定的。按照这个理论，体检的时候做一个经腹的B超可以理解，因为体检只是告诉你那个东西看上去大概有没有问题，如果你要确诊就得去专科门诊。专科门诊接到这个病人的时候。理论上就不只是判定这个东西还在不在、多大，不需要判定这到底是什么性质的囊肿？是生理性的囊肿还是病理性的囊肿？如果发现一些肿瘤的标志性物特征，那就更加要做进一步的判定。但为什么体检之后我去麻涌医院，提出我的诉求，要复查的时候，却只给我开了一个经腹的B超呢？同一个B超机器，用不同的探头以及不同的参数设定就可以做经腹的B超和阴超，既然经腹的B超可能会看不清，如果发现那个东西还在、还是那么大的话，还是需要用阴超来再看一遍，与其这么麻烦，为什么不一开始就用阴超呢？我是初次遇到这个东西，毫无经验，但显然专科医生应该不会没想到吧。

高三的时候我一整年都没有来月经，所以高考结束以后，我妈带我去看妇科。去的是广医二院，医生毫不犹豫给我开了个B超，好不容易憋完尿以后照，发现什么问题都没有，因为好久都没有来月经了，医生可能觉得口服黄体酮不能解决问题，所以直接给我开黄体酮的屁股针。最终结果我已经不记得了，好像没有到医生说的那个期限，姨妈就到了。

高三的一整年都不来只是噩梦的开始，工作了以后那些不正常的事又来了，所以我又看了好多年的妇科，尤其是吃了好多年的中药。虽然吃了好多年的中药，但实际上我照过的B超并不多。那些B超都只是为了确定我的子宫以及附件都是正常的，但却没有一个医生想过要确定我的月经不调到底是不是多囊卵巢导致，所以他们没有给我开阴超，没有把那个关注点放在卵巢那里，没有特意看一下卵巢是不是有很多大卵泡。医生有给我测过性激素，在月经不来之前雄性激素是偏高的，但是月经开启以后，所有指标都是正常的，但当时医生没有给我开过抗穆勒管激素AMH的测试。我不知道10年前AMH这个测定指标到底流不流行，但现在的研究发现，这个指标比测性激素还要稳定。如果数值是高于正常范围的几倍毋庸置疑是多囊，而如果数值很低的话，那就不是多囊，是卵巢早衰。这个指标不受雌激素的影响，所以受月经周期影响到几率很低。所以为什么当年的妇科医生只给我开了经腹的B超，并没有照清楚我的卵巢是不是有很多卵泡，多到可以确诊那就是多囊？难道是因为当年我选的是一家三甲的中医院吗？但如果我选的是一家三甲的西医院，他们通常因为我月经不来就只是用黄体酮把我打发走，我能怎么办呢？又或者他们其实也有跟我说过，叫我姨妈来了以后得去复诊，但是却没有告诉我具体得什么时候复诊，我为什么要复诊。月经不调那么多年，就从来没有一个医生给我做过一个确切的判定。当然了，多囊这个东西即便判定了，也没有一个确切的治疗的方法，只能对症，只能降低影响，但起码多囊是一个诊断结果，就像巧囊虽然你搞不清到底是不是一定就是异位症，但起码病理判定的那个东西证明那就只是一个巧囊，没有癌变。

一个月经不调的人该怎么办？我会建议她去三甲西医医院做一个判定，做一个确诊。当被告知不是因为其它原因，而是因为多囊导致的不调后再建议去她去中医院调理。我迷迷糊糊了这么多年，到37岁的时候才终于明白到了这个道理，这是多么惨痛的一件事啊，但起码我意识到了，不会让我身边的人再重走我的旧路。

PS：因为巧囊，我性激素做过了，AMH做过了，阴超也做过了，数据表明，我觉得现在我没有多囊（因为我不是去医院看多囊的，所以消灭巧囊的医生没有特别提示我没有多囊），至于以前到底有没有就不知道了。

前段时间听说Ranbir新冠确诊，前两天连米叔也新冠确诊了。这让我有点惊讶。同时让我觉得印度的新冠疫情的确到了一种比较水深火热的程度。因为不仅仅是穷人，现在有钱人也这样。当然，新冠这种东西跟有钱没钱没什么关系，新冠病毒对众生是非常平等的，只要有同样的感染机会，它们就会毫不留情地让所有人中招。印度还有什么名人感染了新冠病毒我们不知道，对于中国人来说，可能大家对米叔的熟悉程度比对他们的总理莫迪还要高。莫迪应该是不会感染新冠的吧，但即便莫迪感染了，媒体也不一定会报道。

米叔为什么会感染新冠呢？一定程度上我觉得估计他又开始留胡子了，因为不需要出去见人，也就没必要修得那么精细，而且他又是那种络腮胡子的人，一旦有那种类型的胡子，口罩的封闭能力就会大大下降。名人外出通常都不会佩戴普通的医用口罩，他们或许会佩戴N95口罩，但更多时候只是会带一些看上去物料更偏向于编织物，主要以美观为主的那种口罩。即便你戴的是N95口罩，但是满脸的胡子也会影响N95口罩的过滤效率，如果你带的甚至不是医用口罩，而只是普通的织物口罩，更加不具备任何的防护效果。口罩是一个必须的手段，但是如果只是把口罩戴好，却没有对口罩进行恰当处理，比如说没有用完就丢弃掉，又或者没有经过灭菌处理继续反复佩戴，口罩戴没戴没啥区别。

印度人会洗手，但在很多场合他们不会用流动的水去洗手。因为在某些地区，他们是缺水的。无论在影视作品还是现实生活中，他们现在很多地方的洗手纯粹只是洗掉手上的脏东西。洗手的时候一个罐子倒水，一个水盆接水。这种洗手方式对新冠病毒来说有跟没有完全没有区别。所以如果不是有疫苗的保护，如果不是有群体免疫。要在世界范围内的贫困地区防范新冠实在太难了，尤其是如果新冠病毒已经存在，他们身边已经有了新冠病人以后。

印度人的主食主要有饼和饭，但无论是哪一种，他们用餐都是用手的。用手吃饼又或者用手抓饭这两种方式意味着那个主食不可能很热。那个东西不会是生的，但是因为要用手去抓，所以这就意味着烹调之后肯定会过一段时间才开始吃。新冠病毒对热很敏感，但是如果在手没有洗干净的情况下抓食物就大大增加了染病的风险。如果他们进食的时候有用餐，情况会好那么一点点吗？要知道，在印度的大家小巷，如果要吃那些小吃，商家通常会用报纸之类的东西为你打包。报纸意味着什么呢？可能那东西已经被无数人触摸过。上面的油墨再加上滚烫的油炸食物，最终会产生些什么？想想都会让人觉得很恐慌。一个外国人几乎可以这么说，在印度跟当地人同吃同喝的话，他们的肠胃必定受不了，又或者说在短时间内一定会很遭罪。或许当他们生活了一段时间，他们的机体也变得百毒不侵以后情况会好一些。正如一开始所说，新冠病毒这种东西是一视同仁的，哪怕你有强的体质，只要你是人类你就会中招。

如果不是有新冠疫情，米叔印度版的《阿甘正传》去年底就该上映了，现在他又碰上了这种事，很难说今年底他的电影还能不能上映。世事无常啊～