我的天

都说喝咖啡对降尿酸有好处，我没有特别研究过相关的论文，国人的某些数据收集发现可能是因为咖啡利尿，加速排泄，至于咖啡里面的某些东西有没有抑制尿酸的生成，我好像没大注意，可能是有可能我忽略了。那么在咖啡里面起作用的就只有咖啡因吗？

一直以来我都有喝咖啡的习惯，近几年我默认把那个时间定为工作日下午上班后的第一时间。上班之后首先我会烧开水，然后冲挂耳咖啡又或者速溶咖啡。通常情况下，14点30之前就会喝完。以前或许还有些咖啡对我有兴奋的效果，那现在几乎没有了，该打瞌睡的还是打瞌睡。无论哪一款咖啡，都不会影响我的睡眠质量。为什么一开始我要把喝咖啡的时间定为下午呢，我已经不记得了。从我吃钙片开始，喝咖啡的这个时间也是很合理的，因为我早上8点吃唯散宁和散结镇痛胶囊的时候，就顺便把钙片也吃了。有可能是早餐前，也有可能是早餐后，如果是工作日，在早餐后，如果是休息日，在早餐前。我下午摄入咖啡的时候，钙片理论上已经被消化得差不多，所以咖啡不会影响我钙的摄入。同时，咖啡也远离我的午餐，不会影响我午餐各种营养素的摄入。

开始碳酸氢钠pH试纸大法之后我发现，除了碳酸氢钠片本身以外，咖啡也是一个很碱的因素。可以这么说，那个东西可能比碳酸氢钠片还要厉害。为什么会这样呢？所以我就去搜索咖啡是不是碱性的。搜索结果告诉我咖啡是碱性的，是因为咖啡碱吗？再到后来，我找到了这么一个说法，其实咖啡都被制成我们现在所看到的咖啡豆、咖啡粉或者速溶咖啡之前，会用碳酸氢钠处理。碳酸氢钠可以中和咖啡的苦味。百度贴吧里面有人用小苏打冲泡咖啡，他说这样可以降低咖啡的苦味，让咖啡喝起来更顺滑。我就想起有一段时间，在单位喝咖啡的时候，我会直接把咖啡倒在本来就有的鲜柠檬片杯子里。那个柠檬片是我上午上班的时候就开始切到杯子里的。我用咖啡和那混合的时候，虽然柠檬片已经被冲泡了好几个小时。咖啡里加入理论上已经没什么味道的柠檬片，出来却是一个很惊艳的效果。首先你会觉得味道更加丰富了，加入了果香味和一丝丝甜味。那种弱酸的味道跟咖啡本来的酸味不一样，但是很和谐，更重要的是那样的咖啡会让你觉得更顺滑了。为什么会有这种顺滑的感觉呢？当你切完柠檬，手上有柠檬汁，当你去洗手的时候，你会觉得手有一种滑腻感，那种滑腻感是维生素C的效果？柠檬酸的效果？还是柠檬的各种碱性物质出来的碱性效果呢？如果你用过小苏打去清洗东西，你会感觉到那种滑腻感跟柠檬汁清洗的效果有点类似。薄薄的柠檬片被我用开水泡了一遍又一遍，维生素C肯定是不复存在的，但是柠檬酸和那些碱性物质还存在多少呢？

尿液pH测试后，我发现咖啡让我的尿液能长期保持一个比较好的pH值状态，通常会在6.5~7.0之间，周四下午的15点20的那一次，我发现尿液的pH值更是达到了7.5。尿液太碱当然也不是好事，但为什么会这样呢？我觉得这也有可能跟咖啡被碱处理的程度有关。周一到周四，我喝了4款不一样的咖啡。三天是挂耳，一天是速溶，但是三天挂耳的牌子都不一样。如果你仔细看速溶咖啡的营养成分表，会发现不同品牌不同口味的速溶咖啡粉里面钠的含量差别很大。喝咖啡的时候，无论是速溶咖啡还是挂咖啡，我从来都没有喝出过咸味，所以可想而知，虽然里面有钠，但是跟0.5克的碳酸氢钠片相比，钠的成分应该比较低，但实际上咖啡出来的效果却比单纯的碳酸氢钠片好，所以是不是咖啡的其它成分与碳酸氢钠联合作用，起到了增强的效果呢？

周一是我第一次吃碳酸氢钠片，早上10点吃，咖啡是下午14点喝的，但是到晚上8点多的时候，我突然有种心跳加速的感觉，通常那种感觉会出现在我发烧的时候，但我很肯定那个时候我没有发烧，但幸好那种感觉，没有持续多长时间。周三周四的试验，我都在没有服用碳酸氢钠片，但发现尿液的pH值，准确的来说是白天尿液的pH值还挺好的。所以，我感觉我应该不需要刻意进行碱化尿液的操作。

从这周一起，我开始了自己的尿液碱化计划。周一我早上10点服用了一片0.5克的碳酸氢钠，然后每次上厕所都用pH试纸测定尿液的pH值。第1天我用的是1~14的广泛试纸，因为我不确定吃进碳酸氢钠以后，我的尿液会不会超过9。第一天发现，实际上大概也就7的样子，准确来说应该是6.5～7之间。据说碳酸氢钠在摄入4小时之后会出现一个吸收峰值。我大概每个小时小便一次，但从早上10点到下午14点。我看到的pH值大概差不多都是7.0。尿液的pH值并没有随着时间的延长而增高，周一那天，我测到第4个小时就没有继续了。

因为有了周一的经验，我周二用的是5.5~9.0的pH试纸。测试时间也延长了很多，从早上10点持续到晚上21点。同样是早上10点口服一片0.5克的碳酸氢钠。10点20、14点09以及21点，尿液的pH值是6.5，算上这三个时点，我一共测试了7次。其余4次的pH值都是7.0。所以为什么会这么的神奇呢，14点09的时候，pH值出现了一个下降，然后又上去了，下午我没有摄入碳酸氢钠，但是我在14点多的时候喝了一杯挂耳咖啡。碳酸氢钠药片的持续时间也就4个小时，但原来咖啡也这么厉害吗？下午18点的时候去跑步，跑步结束之后吃了晚餐，晚餐大概是晚上接近20点的时候吃的。我的感觉喝完咖啡以后，在接下来的4个小时里，pH值能维持得跟吃碳酸氢钠差不多，而且咖啡的维持时间好像更长。

因为周三早上晨尿的pH值已经是6.0，所以我选择周三不再吃碳酸氢钠片。从早上11点到下午17点，我一共测了4次尿液，除了下午14点15的那一次，其余的pH值都是7.0。周三的早上我没有测多少次尿液pH值，但测的那两次都是7.0。周三的早餐跟往常没什么区别，是一个很普通的炒河粉。早上喝的东西也跟往常一样是，喝的荔枝红茶，那么到底是什么东西导致我上午的尿液pH值能维持在一个这么好的数值呢？

这个试验有点失误的地方在于，在我开始吃碳酸氢钠片之前，我并没有先做一两天的空白试验，测试我在不吃那个的时候尿液的pH值到底怎样。

周一和周二的晨尿pH值都是5.5，所以我那两天开始了碳酸氢钠片的试验，但周三早上是6.0，所以我就没继续了。从这三天的测试结果看来，大概只有我的尿液在长期不排除的情况之下，我的尿液pH值才会下降到5.5。回忆5.5跟6.0的区别，我觉得是6.0的那一天晚上，凌晨4点多的时候，我上了一次厕所，但之前5.5的那两天，从睡觉到起来我都没上过厕所。为什么我的尿液在上午的测试里面能达到7.0，到下午14点的时候会降到6.5，这有中午午休的原因。我有个很大胆的推测，哪怕我不服用碳酸氢钠或者喝咖啡，如果我能保证每小时都上一次厕所，我的尿液pH值能保证在6.5~7.0的范围。这个pH值对尿酸来说溶解性是非常合适的，而且如果定时都有这样排放，我个人觉得尿酸数值是应该能有所控制的，除非我大量进食了一些我不该吃的东西。

周二的晚上，我购进了一些更精密的试纸，是pH5.5~7.0的试纸。这样我就可以把每次尿液pH值的变化更准确地记录下来。

自从看到知乎某篇文章说到用鱼油和维生素C控制尿酸以后，我挺心动，但是我又有点担心那样大的剂量会不会有什么问题。接下来的就是，如果要保证质量，维生素C和鱼油每天加上加起来的价格估计得超过6块钱。非布司他如果是在医院开，一片才一块钱。当然了，那是国产的非布司他。最让我纠结的不是钱的问题，而是如果我要选择一个开始，是维生素C还是鱼油？就价格来说，维生素C肯定要比鱼油便宜，但是相比于鱼油来说，我是比较担心维生素C的摄入量过大导致其它问题。相对而言，摄入一克鱼油和摄入四克鱼油除了钱包比较痛以外，好像没那么糟糕。维生素C选择什么牌子，其实我已经有准备了，就是用GNC的，但关键是无论是淘宝还是京东，好像买回来的GNC生产日期都不太好，无论贵的还是便宜的，生产日期都不新鲜。鱼油我也已经选择好了，用now 75%的那个。我已经把now 75%的鱼油加进了购物车，也到了京东结算的页面，但我还是停住了。取而代之的是我先买了两款pH试纸，一个是广泛1~14的，另外一个是5.5~9的。接着我开始搜索碳酸氢钠，淘宝转一圈，京东转一圈以后发现京东大药房的确有便宜的，但关键是两件起才卖。所以最后我选择的是在淘宝上买碳酸氢钠。

现在我的做法是尝试一下用小苏打水。为什么我要称之为小苏打水呢？因为我就没想过按照碳酸氢钠说明书上的用量，每吃1~2片，每天三次。在我记忆之中，我只吃过一次碳酸氢钠，巧囊术后我发烧了，最明显的症状是当我要尿的时候，我很久都尿不出来，所以一次小便需要很长时间，虽然尿的时候我不觉得痛之类，没有验过我的尿或者血常规，我的管床医生就给我开了碳酸氢钠和抗生素。抗生素开得不多，我吃完了，但是碳酸钠却不知道为什么没吃完。没吃完的那个我就带回家了，现在那两片碳酸氢钠还放在我宿舍的抽屉里。住院的时候医生开药，护士都是每次吃多少就给你多少，我那一袋碳酸氢钠有两片，也就是医生开的药，肯定是一次要吃两片。一开始吃的时候没什么反应，但是到后来，我之所以被米粉呛到其中一个很重要的原因，估计就是嗳气了。我在医院又或者回到家以后，肚子胀气好久不退，我说不准是不是也跟碳酸氢钠有关。反正那段时间我吃饭的时候很小心，因为说不准什么时候就会有股气涌上来，一不小心就会被呛到。

碳酸氢钠长期吃也是不行的，但现在我对这个东西有需求，因为我知道其实我的尿是偏酸的。今年的体检，我尿液的pH值是5.5，去年是6.0，前年也是5.5。尿液的酸性越大，尿酸就越不容易溶解，越容易结晶。我需要碳酸氢钠的碱性，但是我不需要那么大的量，所以我想到的办法是制作小苏打水。央视健康之路的那个节目里，教大家自制小苏打是用0.5克的小苏打粉再加250毫升的水。0.5克的小苏打粉不好控制，那里的医生说用的是两克盐勺铺平勺低那么多的小苏打粉。与其那么纠结，不如直接买药片的小苏打，因为每片就是0.5克。我的计划是0.5克的小苏打放到500毫升水里。不是一次喝完，过一段时间就喝一下。喝小苏打水的时候，之前之后都尽量避开含钙的食物，比如钙片或者牛奶。据说碳酸氢钠药片在人体消化的时候，4小时的时候吸收峰值是最高的，所以我更应该避免在那个时候有任何钙质的摄入，因为有个东西叫做奶碱综合症。虽然搜索完以后，我都不太明白这到底是怎么回事？反正让碱性物质跟钙尽可能分开是比较稳妥的方式。据说只是测晨尿的pH值也不太科学，所以我的计划是在喝小苏打水的过程中1小时2小时4小时6小时都测尿液的pH值。当然我不可能记得那么清楚，所以从开始喝小苏打水到6小时的时候，每次上厕所都测pH值就对了。因为不确定这个pH值到底会怎么样，所以先用广泛的再用精密的是比较靠谱的方式。这个小苏打水，我也不可能每天都喝。如果确定这样的做法不会让我的尿液pH值上升到九以上。工作日的白天，每天都喝0.5克，感觉还是可以的，但如果pH值这样做依然会很高，那么这个东西只能隔天喝一次。在家里我就不进行这种操作，会选择柠檬水大法。毕竟在单位之所以不能用柠檬水大法是因为新鲜柠檬的保鲜很难做到。

我不知道这种做法到底有没有效。如果这个东西是有效的话，我到底应不应该持续这么干。反正先试验一下，持续一周。毕竟一周之后，又开始国庆假期了。

术后第3天的晚上，我的晚饭是肉丝汤米粉，结果吃最后两口，喝那个汤的时候我被呛到了。我不确定是被米粉呛到了，还是被米粉那个汤里面的肉糜呛到了，反正是被呛到了，东西被吸进了气管。我尝试过把那个东西弄出来，但咳嗽会我左下腹的伤口觉得疼痛，于是我尽量憋着，尽量想用只清喉咙不咳嗽的方式把那东西搞出来，结果都是徒劳。我唯一能做的就是尽量不让自己咳嗽，但是为了不咳嗽，我真的连眼泪都憋出来了。别人看着我，知道我很痛苦。因为我已经把两只手都已经按在伤口上，脸肯定是憋红了，眼泪和鼻涕也都憋出来了。憋出不咳嗽很难，但咳嗽起来更难。我独自上有4个伤口，只有一个伤口在咳嗽的时候会痛，但那个伤口是横的竖的还是斜的我不知道，如果知道，我双手挤压的方式就不是按着而是垂直于伤口挤着，那样效果会更好，但我真的不知道。我尝试不去理会异物已经进入气管的事实。如果是平时，那个东西一咳嗽马上就能出来，但因为我不能咳嗽，所以那个东西可能渐渐坠入了我的气管深处。到晚上晚些时候，无论是坐着站着还是走着的时候，我都会咳嗽出现痰液。每一次咳嗽又或者憋住都很痛苦。我尝试躺在床上，结果发现头后仰气道打通以后痰感更明显。当我完全平躺腹部的内压均衡，咳嗽导致的伤口痛感更明显了。那是坐立不安的节奏。直到睡觉之前，我在干活，终于核对完单位的数据准备睡觉，突然那个时候痰液上涌，基本上没有费劲，我把那咳了出来，同时带出来一些零碎的东西，也说不清到底是碎掉的米粉还是肉糜。那次以后我感觉气管和肺部总算痰的感觉了，但是当我在睡觉平躺的时候，我依然有种很想咳嗽的冲动，但是起码那可以控制住。

术后的第四天，医生过来查房，问我要不要出院，因为术后第三天，我的两次体温都是37.2℃。理论上37.3℃以下都不算发烧，但实际上他们又把这个37.2定义为低烧。医生说左氧氟沙星我已经吃了三天，碳酸氢钠也已经吃了三天。相比于术后的第一天，往后的那些日子，我的排尿算是正常了许多。尿液开始正常了，排尿的过程也正常了。但我搞不懂为什么第三天早上查房的时候，教授说要给我做个血常规，我等了一天，我的管床医生一直都不给我开那个东西，直到第4天查房的时候她才跟我说要不要给我开个血常规，但那样的话，第四天我就走不了，因为那不是早上6点多就做的血常规，要等结果回来已经下午，但周六的出院手续必须在上午12点之前完成，否则的话周六日都不能出院。这到底是什么鬼，为什么在没有查过我的血常规之前，只是觉得我尿液排得不畅就给我开抗生素。不能滥用抗生素是显而易见的。我的那尿液排泄不畅，然后你就开了泌尿系统感染常用的抗生素，而且还跟我说左氟氧沙星可以在药店买到。的确无论是头孢还是左氟氧沙星都可以在药店买，但是那可是处方药。为什么作为一个管床医生你居然不知道那是一个处方药，药店可以买，但我没有你的处方我依然买不到。既然你觉得我需要那个药，为什么你不直接给我开？不直接给我开的其中一个很重要的原因是你根本没有查到我的血常规有异样，不能确定那是细菌感染，当然用抗生素就毫无理由。在排尿困难这个问题上，她只是用经典的做法，而不是对症下药。这样的医生如果成为了主治或者教授级别，后果不堪设想。既然37.2℃不算发烧，但你又觉得这样就把我搞出院会有风险，为什么能避免这些不必要麻烦的事情不提前做？还有一个就是关于我被呛到的这个问题，无论是护工护士还是医生，我都跟他们说过了，但是他们的结论都是我应该把那个咳嗽出来。咳嗽一定会疼痛，但是可以按住伤口减轻腹内压，那就没那么痛。我的管床医生说按住伤口用力一点咳嗽你会痛，但是伤口不会爆掉。鉴于我的管床医生一直以来的怪异表现，其实我有点怀疑她说用力咳嗽伤口不会爆掉可不可信。反倒是出院之前，一个挺爱聊天的护士跟我妈说，我妈去之前她听到我的痰音很重，她也知道我为什么会有那种现象，所以他建议我妈去药店买点川贝末让我冲开水服用，两天之内这种痰液就可以压下去。结果川贝末的确买了，但回家以后我没吃。因为在做住院结算的时候，一股痰液又再次上涌，前一天晚上睡觉之前的那个状况相似，我几乎不怎么费劲就咳出，但咳出后未感觉到接下来的异物。接下来的一天我的确偶尔还会有咳嗽的趋势，但起码几乎没有痰液上涌了，但是却出多了那种应激性过敏那样的咳嗽反应，所以一句话说着说着可能我又不得不停下来把那个感觉压下去，尽量不咳嗽。

最后，我总算在术后的第四天回家了。