完成异地就医备案
上回说到我很彷徨,有一堆的问号,有非常多事情需要解决,但好像没有一个能确定下来。好几个月以前,我已经看到医保凭证上面有个叫做异地就医的东西,上面有很多定点医院,你能看到某些已经开通了住院和门诊,有些还有剩余门诊之类的东西。也就是说,开通了异地就医住院和门诊都可以直接报销了吗?之前我有这个疑问,但好像一直我都没看到相关的支撑材料。异地就医这个东西好像在粤省事上面就可以申请备案。之前我也去了解过,但好像上面那些我都不太适合,所以也就没管了。这一次因为转诊这个事情真的会很麻烦,而且有可能我会不通过,所以我觉得自己应该往异地就医备案这个上面靠。我已经想好了,如果要靠上去的话,我最适合的方式是选择异地长期居住人员。我的参保地是东莞,但我家在广州,我的户籍所在地也依然是广州。东莞对我来说只是一个住所,我只住在单位的宿舍。不能说这就是我生活的全部。准确来说,我依然觉得广州才是我生活的地方。东莞就像是某个大学,就像是我只是在那里不得不度过不少时间的地方。显然因为我的户口就在广州我就住在我妈的房子里,那是我们的自有房产,准确来说是我妈的自有房产,因为那个证上就只有她一个人的名字。为什么当年不把我跟我爸的名字都写上去呢?这已经无从考究了。所以要证明我长期在广州居住,显然我是没有居住证,因为我是不需要居住证。
周日的晚上,异地就医这个问题有了一个突破口,因为我的某个同事前段时间刚刚申请了这个异地就医,然后在广州的医院做了一个息肉的切除手术。星期一早上我赶紧去问他,他是以什么理由申请这个异地就医,果然如我所料,就是异地长期居住人员。那个东西可以在粤医保或者粤省事上备案,但是最好也直接往麻涌医保局那边打个电话。打电话过去,我跟医保局说,我要去广州做个手术,想申请异地就医,我是东莞和广州的通勤人员。虽然我已经说了通勤人员,但是当她听到我是因为要手术要到广州手术才申请,她就说这样是不符合要求,于是我就开始一再跟她强调,我只是在东莞工作,但是我家在广州。她问我那我是不是每天都回去,我跟她说我是一周回去多次,接着她就说,那就符合要求。在我打通那个电话之前,我已经提交过申请,但打通电话以后我才知道原来上传的资料除了个人承诺书以外,还得包括身份证复印件,于是我就把东西给撤回来,重新上传。但是过了一段时间以后,她又打电话给我说个人承诺书上面的通讯地址写的是东莞,这样不符合要求,所以她把我的备案打回来,我得重新修改那个承诺书,把那个通讯地址改为广州。接下来麻涌医保就没有再给我打电话,又过了一些时间,当我再去查询的时候发现备案已经通过。以个人承诺书为支撑材料的备案,有效期是一年。异地就医备案以后,依照东莞的医保报销政策,在广州开通了直报的定点医院,无论是门诊还是住院,报销比例都完全等同于在东莞的同级医院。唯一区别是门诊的报销有限额,每年700块钱封顶。当然,如果还有一些慢性病,估计还会加一些。广州的社区医院基本都没有开通异地就医,在经过转诊的前提下,东莞二级医院的门诊报销比例是50%,三级医院是35%,如果以这个比例计算。在广州的三甲医院看门诊,如果费用超过2000元,余下的那些东莞医保就不会再报销。如果只是一般的,门诊通常是不会超过2000元,经常生病的除外,但如果是那种人,是不是之前就要提前买一些门诊的保险呢?所以说如果要做什么检查,而且费用很高,按照现在东莞的异地就医政策,显然住院再去做比较靠谱。当然不是所有的医院都那么轻易会把你收进去住院,慢慢地做检查,因为通常来说,三甲医院的床位都很紧张,除非是在那些新开的院区。
就这样,从东莞到广州转诊的问题就解决了。异地就医不仅仅解决了我的住院问题,还减轻了我门诊的负担。搞定了这个以后,我算是长舒了一口气,起码总算办妥了一些东西,后面的事情继续下回分解。