我的天

昨天说到虽然术后还不到一个月，我已经在慢慢地用运动的方式改变自己的性状，但与此同时，我也意识到身体的一些变化是之前我所没有的。吃饭呛到却因为不敢咳嗽，没办法把异物排出，这偶然事件，但接下来我发现，吃饭的时候即便我不说话，没有大口吞咽，也没有明显大口呼吸，也很容易被呛到。这个我觉得很惊讶，因为这样的话就很危险，一旦那些东西排不出来，非常有可能就会导致异物性肺炎。理论上身体有一套很完备的防御方案，就是分泌黏液，绒毛蠕动，然后刺激咳嗽，但因为咳嗽这个操作被我主观控制禁止了，所以很危险。

我也说不准什么时候，哪怕不是吃饭，突然你就会觉得有痰音。就是那种一呼吸，然后就感觉到。有黏液在那里，呼吸不畅，你很想咳嗽。最明显的就是我换药的那一天，在诊室门口。其实在候诊大厅的时候，我已经叫我妈拍了一轮后背，但是拍归，没有任何效果。在诊室门口的时候，我依然觉得每次呼吸都有痰液，很想咳嗽，但突然来了一个打嗝，痰音没有了，咳嗽的感觉也没有了。所以那到底是什么东西呢？感觉就是升起了一个气泡，那个膜上的液体让我有痰的感觉，但那个气泡想出来又出不来。所以那些液体不是在气道的，而是在食道的，又或者在气道和食道在交叉路口。后来我发现自己现在打嗝的几率挺高。通常情况下，吃饱饭以后打两个嗝是很正常的事情，以前的嗝饭后打过就没有了。如果说打嗝很频繁，也就只有在喝了碳酸饮料之后。现在过上一段时间我就会打嗝。有些时候如果觉得有痰想咳嗽我心里明白，实际上那非常有可能是打嗝，但是又打不出来，卡在那个位置。所以这是胃部的问题导致的打嗝吗？

不仅仅打嗝，肠鸣也比较频繁。以前我觉得放屁是很正常的事情，现在放屁对我来说频率还算比较正常，但是按压腹部或者变换某些体位的时候，我就能听到肠子咕咕叫。

当我肚子痛的时候，通常是以站立或者行走的体位，当我坐下，尤其是有点弯腰，肚子不那么鼓，稍微缩进去以后我就不痛了，完全不痛的方式是平躺。因为平躺的时候腹部的压力是最小的。有两天中午我睡觉的时候是平躺在那里，然后又把头侧向了一边，当时我还枕着枕头，正确的方法应该是平躺在那里。不能用枕头，头侧向一边。这个躺的姿势是术后防止病人呛咳的。有些时候平躺就会明显的听到肚子咕咕叫，然后放一些没有味道的屁再起来，肚子痛就缓解了一些。

一个星期下来都是这样，所以我不得不承认我的肠胃的确出现了些问题，出现了一些异常的发酵，以前我的肚子里没有那么多的气体。现在这些气体有可能是积在肠道里面，可以用放屁的方式排掉，也有可能是以打嗝的方式上涌。还有一个让我觉得肚子痛的是大便不畅。为什么会导致这种问题呢？手术用的麻药可能起了作用，术后的镇痛泵可能也起了作用，但我觉得更起作用的是医生为了让我排尿顺畅，对我的尿液进行了碱化，开了碳酸氢钠，我吃了三天，同时他也开了左氟氧沙星，也吃了三天。碳酸氢钠的副作用是容易和胃酸作用生成二氧化化碳，于是打嗝上气也就很正常了。左氟氧沙星是抗生素，我已经很久都没有吃过抗生素，所以我对抗生素是很敏感的，抗生素会破坏肠道里的微生物菌群平衡，同时碱化尿液也会让我身体里的酸碱发生变化。从我的体检报告看来，一直以来我尿液的pH值通常都只有5.5，如果一下子提到6.5左右，估计我的身体里面很多正常的微生物都会吃不消。正常的微生物吃不消，于是那些不怎么正常的微生物就占主导了。外加可以吃饭以后我就好像饿了好几辈子一样狼吞虎咽，吃饭也像平时那样，不怎么咀嚼就吞，而且量还很大，于是消化不良就再正常不过了。消化不良，咖啡一下子又回复了日常摄入量，水果也没吃，所以食物残渣就塞在肠道里，出不去堵在那里，严重的时候我能摸到肚子一半是硬的，一半是软的。

知道有可能是肠胃问题导致的腹胀和异常排气，所以我首先想到的是吃一些益生菌，后来我发现健胃消食片估计也能起到类似的作用，虽然健胃消食片实际上是纯中药的。搜索健胃消食片的时候我又认识到了乳酸菌素片。一开始我买的是益生菌，但我买的是很便宜的益生菌，到底有没有效果，我自己也搞不清楚。益生菌的说明书上成人的用量是每次1~2包，每天1~2次，而我的用量是每次1包每天2次。我是周四开始吃的，周五我一整天几乎都没有感觉到肚子痛，没有牵手感，大便非常顺畅。大便出来的感觉有点像腹泻，但实际上出来的固体成型很好，擦屁股的时候居然没有什么残留。在我印象之中，我就没怎么见过这么完美的大便。所以是益生菌起到了作用，还是近几天吃饭我都小心翼翼的尽量多咀嚼，而且每天也都大量的喝淡茶导致的后果呢？益生菌之后，我又特意研究了健胃消食片和乳酸菌素片，最终选择了乳酸菌素片。因为我觉得现在我的肠道的确是有异常发酵的，否则就不会有那么多的气体。吃益生菌下去为了增加有益的微生物，而乳酸菌素片是在肠道那里形成保护膜，同时杀死有害的微生物。无论是益生菌还是乳酸菌素片都是为了打造一个正常的肠道菌群。

周末开始我停吃益生菌，开始吃乳酸菌素片，说明书上的用量是成人每次3~6片，每天3次，但我每次只吃3片，每天只吃2次。因为据说这个东西会有效果，但是也容易让人产生依赖，所以当然肠道气体我感觉排得差不多，明显减轻腹胀后，我就得慢慢停掉。

肚子痛这个东西就像我的噩梦一样，白天黑夜都挥之不去。好长一段时间我一直都只能右侧睡又或者平躺。平躺是最没有问题的，平躺的时候把膝盖立起来也没有问题。右侧睡的难点在于一开始的时候怎么转过去，为什么是右侧睡？是因为回家之后我发现我侧睡的时候，我身体的肉肉都会下垂。以前我没有观察过，当我第一次看到的时候，我整个都觉得很惊讶，因为身体就像灌了水的气球一样全部倒向一边，之所以不左侧睡是因为那样的话会压着我的伤口。一开始的时候右侧睡我会在膝盖中间夹个枕头，后来发现枕头太厚。所以就改成了左膝盖放在枕头上面，右腿伸直。再到后来，伤口好像不怎么痛了，我终于可以做到弯曲双膝并拢右侧睡。直到上班前的那个晚上，我终于可以左侧睡，终于那样睡的时候身体是没感觉的，伤口也不痛了。那个时候我觉得自己的肉肉在侧睡的时候的确也会倒向下面，但相对之前已经改善了好多。

周一的晚上，当我侧睡的时候，我居然发现身体深处有个东西被扯住，尤其当我右侧睡的时候，会有一种扯向下的感觉。这种扯住的感觉我实在太熟悉，当我吃饱了喝足又或者是还没有大便的时候感觉会非常明显。现在，就连睡觉、就连侧睡都能感觉出来。所以这真的是作死之中的战斗机。在没有肚子痛之前，牵扯感通常只会在我膀胱充盈的时候发生。当我膀胱充盈又或者说是过分充盈的时候，我会感觉有下坠的力量，但只是很轻微，相对于肚子痛来说膀胱充盈导致的牵扯感真的只能说若有若无。

肚子痛的时候我真的很害怕是因为腹腔镜手术而导致粘连。进而我又发现那个疼痛是会移动的，会随着肚子里的气体和固体的移动而移动。当肚子里的气体或者固体比较多的时候，我的感觉就会很明显。理论上肠道应该没什么气体的，起码就我自己来说，通常我不会听到肚子在咕咕叫。现在当我肚子痛，然后又做一些按压的时候通常就能听到咕咕叫，我平躺在那里的时候也会听到咕咕叫。之所以会导致这种疼痛，非常有可能跟腹腔镜手术没有什么直接的关系，而是因为我患上某种肠道疾病。为什么这种肠道疾病之前没有而现在有感觉。可能是因为现在我的腹部里面某些刚刚愈合了伤口生成的愈合的组织上面的神经比较稚嫩，或者是那些神经直接就粘连到我的肠子上了，当受到牵扯或者挤压的时候我就会有感觉。

现在我能明显的感觉到平躺的时候我的腹部是平坦的，尤其是下腹部，但是当我站着或者坐着的时候下腹会非常胀，虽然还不到那种胀到痛的程度，但相对于我自己来说，现在处在一个鼓胀的状态。为什么会鼓胀呢？首先是因为过去这一个月来，我完全没有锻炼，尤其是调用到腹部肌肉的锻炼。本来人下腹部的肌肉就比较弱。腹腔镜手术的时候要往肚子里面充气，也就是说肚皮在那几个小时里曾经被撑大过。接下来因为皮肤上有伤口，还贴着纱布之类的东西，穿的裤子都很宽松，所以进一步让肚子的皮肤肆意生长。上周因为单位有接待任务，所以饭堂饭菜过于丰盛。对于我这个肠胃还没有100%非恢复的人来说放开肚皮吃是高风险操作，最终我把自己吃撑了。支撑了消化不良，于是就导致了接下来的日子受各种腹部气体以及便便的困扰。

要解决我肚子痛的问题，首先我得保证自己不能便秘。其次就是尽量减少肠道内的气体，减轻便秘可以通过吃一些通便的东西，但是怎么才能让肠道不产那么多气体呢？我想要尝试一下口服益生菌。