我的天

手术对人到底有多大的伤害呢？这个伤害倒不是看表面的伤口到底有多大，当然，如果表面的伤口也很大的话，毋庸置疑，看上去就已经让人觉得伤害很大。不知道从什么时候开始，能不做开腹手术就不会做，通常都会用微创取代，这个东西听上去伤害很小，但实际上当我经历一番以后，觉得这个东西的伤害真的远远不是看上去身体表面那个伤口那么小。做微创之前我不知道自己做的是腹腔镜，腹腔镜是要往肚子里打气的。在那之前我也不知道打气到底是干嘛的？为什么要打？还有就是手术结束，即便已经把大部分的气体排掉，身体依然会有很多像那样的奇怪问题。

自我感觉在手术之前我是一个正常得不能再正常的人，甚至可以这么说，即便我穿这个拖鞋，如果要在走廊比跑步，医生护士估计都不是我的对手。周日的那一天，我实在无聊，所以在床上做起了俯卧撑，进而发现那个床垫的卸力效果实在太好，所以做标准的俯卧撑基本无能，即便是做跪式的俯卧撑，手按下去以后也是软绵绵的，所以我只能做拳头俯卧撑。这种遭遇我在酒店的床上也有过，相比之下，我宁愿在硬邦邦的外飘窗台或者日式榻榻米上做俯卧撑。同房的病友看着我做俯卧撑简直惊呆了。所以手术之前我的状态不能说非常好，但是也是挺不错的，之所以说不是非常好，因为手术的时候我大概杨康一个月。从抗原看来是杨康了，但估计那个时候有如果去做核酸的话依然是阳性的。先是得了新冠，然后是过了个年，接下来就是做手术，这就意味着在手术之前。我的正常锻炼已经中断了好长一段时间，准确来说是超过了一个月。如果没有这个月的中断，我的状态会更好。但话又说回来，如果没有开放，如果没有得过新冠，现在的我们会依然处在那个瑟瑟发抖的状态中，天天都为这样那样的防疫政策烦恼不堪。

麻药醒来的那一刻，除了咳嗽那一下剧痛以外，其实我感觉还好，我还可以做一个小卷腹，抬起上半身在等待室里到处张望。即便是被推到手术室外的家属等候区坐电梯回病房的那段时间里，我也依旧在那里活泼地到处装张望。换床的时候，除了一开始有点小心翼翼以外，我发现原来屁股挪动那个动作是完全不会痛的，实在是大大超出我的预期。回到病房是下午5点多，我半夜就已经放屁了。到那时为止，我都觉得我的状态实在是太好了，好得让人觉得不可思议。

但是后来我才意识到排尿困难是个问题，进而发现吃了两天的东西，依然没有大便也是个问题。接着就是遇到吃饭的时候呛到，但是又不敢咳出来，接下来，几乎可以这么说，半个月的时间里我都在为忍耐不咳嗽而时刻努力。好不容易咳嗽好像终于过去了，我却发现。非常有可能因为肠道还没恢复过来，我就在那里狼吞虎咽，于是导致消化不良，进而出现了便秘，肚子辛苦得一塌糊涂。每天我都在为自己什么时候能拉屎？可以拉多少和烦恼，还有就是我清楚的知道只要自己吃饱了，肚子就会有一种往下扯的感觉，非常痛苦。益生菌和乳酸菌素片解决了我下腹胀的问题，也慢慢解决了我肚子咕咕叫，胃里的气体过一段时间就会打嗝涌上来的问题。当我慢慢看到自己看上去胀胀的下腹部终于有点收回去，我终于感觉到自己的腰围回落了。我在努力控制那个其实我根本不知道是哪里只能大概差不多的盆底肌。用夹断大便以及憋尿时的力量练习收缩盆底肌，因为术后很长一段时间我都没有尿意，有没有尿得靠手按膀胱感知。我还在微微控制盆骨的位置使之不前倾，不前倾估计肚子就不会感觉扯痛了。肠道里的异常发酵好像终于控制住了，但是如果发生便秘，至今我依然会觉得肚子痛。我能清晰地感觉到降结肠和乙状结肠到底在哪里。肚子好像不那么扯了，我又发现大概在胃那个位置，如果吃完饭以后我有一些比较大的动，胃的那个地方就会有点扯。如果是左下三口那个扯，我知道用什么动作可以缓解，但胃那个地方扯，我真的一点办法都没有。

术后刚刚一个月，我最后一个伤口的痂终于在我洗完澡清创的时候掉了，咳嗽或者打喷嚏也好像终于不痛了，我再也不需要在下楼梯的时候拉扯着左腰。术后第36天，我第1次喝牛奶。术后第37天，我终于发现吃完午饭以后我的下腹部不胀了，鼓藏起来的是我肚脐以上的上腹部。晚上回家洗澡之前我揭掉了最后那个伤口的创可贴，洗完澡后没有再把那个东西贴上。

在我最年轻力壮的时候做这个被医生称为小手术的手术，居然也花了那么长的时间才结束那些我能料到还有我完全料想不到的各种疼痛和挣扎。虽然我依旧觉得出院报告上说全休45天这个病假有点夸张，但是，就我的实际感受来说，大概真的45天才让人觉得那些奇奇怪怪的感觉自动消失得七七八八，人差不多回复正常。

恢复正常是一回事，可以重新开始剧烈运动又是另外一回事。我什么时候才能回归篮球场完成那余下1000多个的三分球呢？

肚子痛这个东西就像我的噩梦一样，白天黑夜都挥之不去。好长一段时间我一直都只能右侧睡又或者平躺。平躺是最没有问题的，平躺的时候把膝盖立起来也没有问题。右侧睡的难点在于一开始的时候怎么转过去，为什么是右侧睡？是因为回家之后我发现我侧睡的时候，我身体的肉肉都会下垂。以前我没有观察过，当我第一次看到的时候，我整个都觉得很惊讶，因为身体就像灌了水的气球一样全部倒向一边，之所以不左侧睡是因为那样的话会压着我的伤口。一开始的时候右侧睡我会在膝盖中间夹个枕头，后来发现枕头太厚。所以就改成了左膝盖放在枕头上面，右腿伸直。再到后来，伤口好像不怎么痛了，我终于可以做到弯曲双膝并拢右侧睡。直到上班前的那个晚上，我终于可以左侧睡，终于那样睡的时候身体是没感觉的，伤口也不痛了。那个时候我觉得自己的肉肉在侧睡的时候的确也会倒向下面，但相对之前已经改善了好多。

周一的晚上，当我侧睡的时候，我居然发现身体深处有个东西被扯住，尤其当我右侧睡的时候，会有一种扯向下的感觉。这种扯住的感觉我实在太熟悉，当我吃饱了喝足又或者是还没有大便的时候感觉会非常明显。现在，就连睡觉、就连侧睡都能感觉出来。所以这真的是作死之中的战斗机。在没有肚子痛之前，牵扯感通常只会在我膀胱充盈的时候发生。当我膀胱充盈又或者说是过分充盈的时候，我会感觉有下坠的力量，但只是很轻微，相对于肚子痛来说膀胱充盈导致的牵扯感真的只能说若有若无。

肚子痛的时候我真的很害怕是因为腹腔镜手术而导致粘连。进而我又发现那个疼痛是会移动的，会随着肚子里的气体和固体的移动而移动。当肚子里的气体或者固体比较多的时候，我的感觉就会很明显。理论上肠道应该没什么气体的，起码就我自己来说，通常我不会听到肚子在咕咕叫。现在当我肚子痛，然后又做一些按压的时候通常就能听到咕咕叫，我平躺在那里的时候也会听到咕咕叫。之所以会导致这种疼痛，非常有可能跟腹腔镜手术没有什么直接的关系，而是因为我患上某种肠道疾病。为什么这种肠道疾病之前没有而现在有感觉。可能是因为现在我的腹部里面某些刚刚愈合了伤口生成的愈合的组织上面的神经比较稚嫩，或者是那些神经直接就粘连到我的肠子上了，当受到牵扯或者挤压的时候我就会有感觉。

现在我能明显的感觉到平躺的时候我的腹部是平坦的，尤其是下腹部，但是当我站着或者坐着的时候下腹会非常胀，虽然还不到那种胀到痛的程度，但相对于我自己来说，现在处在一个鼓胀的状态。为什么会鼓胀呢？首先是因为过去这一个月来，我完全没有锻炼，尤其是调用到腹部肌肉的锻炼。本来人下腹部的肌肉就比较弱。腹腔镜手术的时候要往肚子里面充气，也就是说肚皮在那几个小时里曾经被撑大过。接下来因为皮肤上有伤口，还贴着纱布之类的东西，穿的裤子都很宽松，所以进一步让肚子的皮肤肆意生长。上周因为单位有接待任务，所以饭堂饭菜过于丰盛。对于我这个肠胃还没有100%非恢复的人来说放开肚皮吃是高风险操作，最终我把自己吃撑了。支撑了消化不良，于是就导致了接下来的日子受各种腹部气体以及便便的困扰。

要解决我肚子痛的问题，首先我得保证自己不能便秘。其次就是尽量减少肠道内的气体，减轻便秘可以通过吃一些通便的东西，但是怎么才能让肠道不产那么多气体呢？我想要尝试一下口服益生菌。

原文再续，书接上一回。

昨天说虽然我肠镜的预约时间是15:00，但实际上我和我妈14:00不到就已经到达医院的肠镜服务台。当时只有一个阿伯坐在那里候诊。15:00的那个预约夹子上一张单都没有，我是第一个。后来陆陆续续的来了越来越多人，但大多数人都把单子夹在耳鼻喉镜或者预约时间14:30那里。过了一些时候，14:30以及15:00的肠镜预约单越来越多。之前我就已经听我妈说过，要在那里的自助售卖机买一条一次性的肠镜裤子，但是医院里无论是那个售卖机还是那个肠镜检查室的门上都没有很确切地要求你必须这么干。直到医生们开始工作，男护士出来收单叫人进去的时候才告诉大家做肠镜的人必须买一条。广医二院是个非常与时俱进的地方，在内窥镜的服务台卖肠镜检查裤的地方没有现金收款，服务台里也没有一个人主持，如果碰上不会用微信，不会扫码支付的老人，真心不知道该怎么办。

我14:38就已经被叫了进去了，换好裤子坐在那里静静等待。我以为可以提前完成任务，但是我在那里坐了接近一个小时才终于被叫进去开始做肠镜。据说昨天早上有5个检察室在工作，而昨天下午只剩下2个。所以跟上午比起来病人少了很多，但是医生少得更多。

护士只是让我进去检查室，并没有说到底是哪一间（我猜起码有6间），所以我只好到处张望。直到被检查室的护士把我叫进去。女护士让我躺在一张床上，但我并不知道该怎么躺，因为无论是检查室外面还是检查室里面，都没有相关要怎么躺的图。我以为做肠镜是趴着做的，但实际上女护士叫我左侧睡，而且上面那只腿弯曲下面那只腿接近伸直。我睡好了以后，女护士把那台机器折腾了一番，终于把某个接线接上去了。给我做肠镜的是个年轻的男医生，因为从他们的交谈可以得知，男医生的老婆准备生第一胎。

把肠镜戳进过肛门的那一下，我觉得自己已经放松了，但是男医生居然说我没放松。戳进去以后，他又把那个拿了出来，因为居然没有灯，于是护士又过来折腾了一番那个机器，有灯了，医生再次把那根东西插进我肛门，检查总算开始了。

之前我就听我妈说过，做肠镜要往肠里鼓气，所以当我觉得很胀的时候就得跟医生说。在把那根东西插进肛门之前，我是有点怕的，因为几年之前单位的体检项目里面有指检。那个医生把手指戳进我肛门的那几下，简直痛得我死去活来。那种痛持续了好几天才终于过去。所以当肠镜没插进肛门的时候，我是有点怕的，但没想到跟手指相比，肠镜的那根东西插进去相当顺利，但大概插之前医生已经抹了一些可能跟做B超类似的凝胶之类的东西在肛门做润滑之用，所以顺利得很。

肠镜顺利插进去后我弱弱感到肚子有点胀。直肠刚进去的那一段，感觉一路平川没什么感觉，镜头里分红的肠子相当漂亮，但接下来突然很痛，肚子也胀大了，折腾了一番之后，总算过去了。医生跟我说，做肠镜主要有三个转弯，刚才过的是第一个乙状结肠。成功过弯之前痛了我一番，但还算可以忍受。过了第一个弯之后，是爽歪歪的一段，貌似那个大直路叫做降结肠。接下来，肚子的疼痛感开始增加。我下半身虽然保持不动，但是我上半身已经痛得在不断挣扎。在一旁的女护士叫我不要动要放松，但在那时我已经控制不住了，我跟她说，痛的时候人无论如何都放松不了。于是医生让我转了个姿势，从左侧卧变成翘二郎腿的平卧，又折腾了一番之后，总算从降结肠到达了横结肠。进入横结肠那一段，我感觉显然没有之前那么顺畅了。因为跟一开始比起来，肚子那个时候已经充了不少气。又过了一段以后，疼痛感再次增加，到达了顶峰，那种痛不是胀肚子，而是肠胃炎蹲在茅坑肚子绞痛，但却拉不出来的那种感觉。在那种情况下，我跟医生说很痛，叫他放一放。这时男医生叫女护士过来按我的肚子，虽然她已经很努力，但根本没用，疼痛在增加，护士叫我放松下来不要跟她的斗力气，但实际上我根本做不到，因为人在痛的时候自然肌肉就会紧张收缩，而且她按的那些部位刚好是核心肌肉群所在。女护士跟我说要像瑜伽那样放松，但我非常清楚除了瑜伽大放松，其它瑜伽体位其实基本上都要用到核心肌肉群。瑜伽高手非常懂得控制肌肉群，很多时候这种控制还是无意识的，是条件反射的。虽然我不是个瑜伽高手，但是我的核心肌肉群的力量还是很够意思的，在我痛得无法放松的前提下，你的按压又怎么可能起得了作用呢？！折腾了几次以后，我还是痛得不行，于是护士就开始说我这么怕痛的话就不应该来做普通的肠镜，应该去做无痛，否则就不会有人多交600多块钱去做全麻了，我跟她说，医生根本就没跟我说有这样的选择。她继续对我说，即便医生不说，现在信息这么发达，我也应该知道。那句话以后，我不再跟她怼了。做肠镜尚且不是我意料中的事，刚开始便血看医生的时候，我以为他会先来个指检，确认那是痔疮以后就不需要做肠镜，但是医生一听到便血后就二话不说马上噼里啪啦地敲电脑，然后丢给我两张交费的单，他重复多次的时候清肠很重要，一定要处理干净，我有什么选项可言？！当我痛得生不如死的时候，女护士叫我不要动，可以跟医生说，但不要喊。痛到一定程度的时候，谁还管得了那么多。在年轻的男医生和中年的女护士觉得无计可施的时候，一个之前我在肠镜服务台见过她跟病人讲述病情，告诉他们还要继续交钱做进一步检查的女医生过来接手了。她接过了男医生的肠镜，然后让我从平躺回到了左侧卧的体位。女医生开始操纵机器，让男医生开始按我的肚子。我几乎没有感觉到胀肚子和疼痛的情况下女医生就已经过掉了那个之前把我痛得死去活来的第上个弯，也就是横结肠与升结肠的交汇处。过了那个弯之后，感觉只用了几秒钟就到达了肠镜检查的镜头。一路都没有发现可疑的东西。女医生把肠镜控制还给男医生，叫他可以退镜了。这时，女护士还是不依不饶地跟女医生说刚才我跟她说看门诊的时候医生没跟我说有无痛的选择，女医生的回答温和很多，她说如果医生之前没有告诉我可以无痛，那是医生的问题。

照肠镜最高难度的就是把那根东西插进去，退出来几乎没有难度，但不时我还是会感觉到肚子胀气。后来我才知道原来插进去的那根东西除了可以往肠道里鼓气以外，还可以把肠道里的气体吸走，但是那已经是晚上回到家后，我搜索资料后得出的结论了。退镜的时候，医生会一边退，一边在到达某个位置的时候拍照。显然我结肠和直肠都没有问题，肠子非常干净，没有乱七八糟的东西，只是肛门内侧有内痔。

照完肠镜以后我还得去交一次款才能拿到报告，拿到报告以后我又赶紧看了一下门诊还有没有可以挂的号。结果发现只剩下一个20块钱的副主任号，我赶紧抢了一个，免得往后又得重新请假回来看门诊。结果是刚坐下把东西说完，医生瞄了一眼报告以后就说，如果大便的时候没有出出血了，就不需要处理，所以连药也没开，她只是要我注意饮食。

这套恐怖的经历总算是到达终点，但其实恶心的事情还在继续，因为肚子里还有做肠镜时鼓进去的一堆气体。又过了好多个小时，蹲坑里放了无数个屁以后，总算那些不舒服的东西才算真的过去了。

我妈过去做的肠镜加起来估计超过10次，都是在这个医院做的，但是她从来都没有跟我说过肠子过弯的时候居然会有这种痛感，她只跟我说做肠镜的时候肚子会感觉胀气。我是15:38走进检查室的，在床上躺好以后我还得在那里看着他们折腾的机器好些时间。检查完成叫我拿两个单子去交费的时候是15:55。所以整个肠镜大概只做了15分钟。除了那些很折磨人的弯，其它部分我感觉不到15秒就能过去一段。

当我看到报告以后，我总算有点明白为什么我会被折腾得死去活来。因为报告上的医生名字是女的，但显然帮我做肠镜的那个是男医生。所以这是否意味着或许帮我做肠镜的医生只是一个住院医生之类呢？于是这就可以解释为什么在过第3个弯的时候他努力了好几次都不行，但是那个女医生过来不到10秒就过了，而且还是我完全没有痛感的情况下。不只是没有痛感，甚至肚子胀的感觉也很轻微。在过不了第3个弯的时候，男医生叫女护士过来按我肚子的时候，女护士按的是我的下腹部，但实际上当时过不了的那个弯道是横结肠和升结肠，如果要按的话，应该是按肋骨附近，而之所以要按，我猜非常有可能是那两段结肠的折叠成了锐角，所以很难通过。如果单纯只靠胀气，没有麻醉的病人会很痛苦。护士按的位置完全不能减轻我的痛苦，那种感觉真的让我很绝望。当女医生操镜，男医生按肚子的时候他就按对地方了，因为他按在我右侧腹部肋骨附近的地方。他没按多大力，但因为我不痛，所以他能轻松的按出他要得到的肠道效果。后来我才知道，原来做肠镜的时候最郁闷的就是遇到那些拐弯处成了锐角，如果那段肠道还处在痉挛状态，那就跟菊花闭合一样恐怖，即便肠镜高压气体再厉害也难以通过。我不知道我的情况到底有没有混合锐角和痉挛，但我非常确信那种痛肯定不是胀痛那么简单。

男医生肯定非常明白肠镜过三个弯是高难的技术点，以及那几个技术点分别所处的位置。有些医生做肠镜的时候会让病人变换不同的体位。男医生明明知道自己过不了的那个弯是第三个，女护士却按错了地方，他为什么不提醒她呢？大概因为男护士很年轻，女护士是中年大妈，他不好意思说她的不对。男医生知道他被卡在哪里了，所以女医生接手肠镜以后，他按得很到位。

之所以会发生这么郁闷的东西，我觉得其中一点是现在的肠镜没有一个立体效果的指示，比如说除了那个镜头视角以外还有一个画面展示，肠镜在大肠里的大概位置。如果有那个东西辅助的话，大概护士就不会按了一个她觉得已经很努力，但是却完全没有效果的位置了。未来的肠镜，如果可以根据那种视图，在做肠镜的人的肚子上捆绑一个可以从各个方向施压的东西。肠子内部鼓气，外部有一定的力量与之抗衡，必要时制造一定范围一定强度的外力压迫，使肠道的拐弯从锐角变成钝角，那么做普通肠镜大概就不会像现在这么痛苦了。

这个普通肠镜之所以把我弄得死去活来。原因有好几个，首先是我遇到了一个自我感觉相当良好的中年大妈护士，其实是我遇到的可能是一个暂时还没办法在报告上填上自己名字的，而且操作时有点腼腆的住院/实习男医生。跟我的遭遇形成明显对比的是，过去我妈做的那么多次肠镜遇到的基本上都是经验丰富、起码中年以上的老手医生。

肠镜这个东西，做过一次以后，绝对不会想再做第二遍，但如果还有第二次，我仍然会选择普通肠镜，但是在做的时候我不会在随便任由医生护士做无效的蹂躏了。